Седьмого апреля 2023 г., во Всемирный день здоровья, Всемирная организация здравоохранения отметит свое 75-летие.

ВОЗ была основана по коллективной инициативе стран мира в 1948 г. для укрепления здоровья людей, поддержания безопасности в мире и служения интересам уязвимых групп населения, с тем, чтобы каждый человек, где бы он ни находился, имел возможность достичь наивысшего уровня здоровья и благополучия.

Обеспечение Всеобщего охвата услугами здравоохранения  – одна из задач, поставленных странами мира при принятии в 2015 г. Целей в области устойчивого развития (ЦУР) на период до 2030 г. На совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в 2019 г. страны подтвердили, что здоровье – это необходимое условие и одновременно конечный результат и показатель деятельности, касающейся социального, экономического и экологического компонентов устойчивого развития.

Здоровье для всех (Health for all) – направление политики ВОЗ по достижению всеми людьми мира такого уровня здоровья, который позволил бы им вести активную производственную, социальную и личную жизнь.

Право на здоровье является одним из основных прав человека. Каждый человек должен иметь возможность в любое время и в любом месте получать необходимую ему медицинскую помощь.

По информации ВОЗ тридцать процентов жителей планеты не имеют доступа к основным услугам здравоохранения. Почти два миллиарда человек сталкиваются с катастрофически высокими и разорительными расходами  на медицинскую помощь в результате серьезного неравенства, от которого  в первую очередь страдают самые уязвимые группы населения.

Чтобы здоровье для всех стало реальностью, ВОЗ призывает государства позаботиться о том, чтобы каждый человек и каждая группа населения, заботясь о своем здоровье и здоровье своих близких, могли получать высококачественную медицинскую помощь; чтобы квалифицированные работники здравоохранения оказывали эффективную помощь людям с учетом их нужд и интересов; а органы власти целенаправленно выделяли ресурсы на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения.

По имеющимся данным, системы здравоохранения, опирающиеся на первичную медико-cанитарную помощь, способны обеспечить максимальную доступность услуг по охране здоровья и благополучия при минимальных затратах.

Для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям требуются надежно функционирующие системы здравоохранения.

В интересах охраны здоровья ВОЗ рекомендует повышать налоги на табак, алкоголь, продукцию с добавлением сахара и ископаемые виды топлива. Такие налоги обеспечивают поступление столь необходимых доходов в государственный бюджет.

Создание стимулов и возможностей, побуждающих отдельных людей, семьи и группы населения активно участвовать в жизни общества и самостоятельно заботиться о своем здоровье. Участие должно быть сознательным и инициативным, а принимаемые решения и достигаемые результаты в области здравоохранения – отвечать потребностям и интересам человека.

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» основными принципами государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения являются:

создание условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья населения;

обеспечение доступности медицинского обслуживания, в том числе лекарственного обеспечения;

приоритетность мер профилактической направленности;

приоритетность развития первичной медицинской помощи;

приоритетность медицинского обслуживания, в том числе лекарственного обеспечения, несовершеннолетних, женщин во время беременности, родов и в послеродовой период, инвалидов и ветеранов в соответствии с законодательством;

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и его будущих поколений;

формирование ответственного отношения населения к сохранению, укреплению и восстановлению собственного здоровья и здоровья окружающих;

ответственность государственных органов, организаций за состояние здоровья населения;

ответственность нанимателей за состояние здоровья работников.

Граждане Республики Беларусь имеют право на доступное медицинское обслуживание, которое обеспечивается:

предоставлением бесплатной медицинской помощи на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения в государственных учреждениях здравоохранения;

предоставлением медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения, негосударственных организациях здравоохранения и у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих в установленном законодательством порядке медицинскую деятельность,                  за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством;

доступностью лекарственных средств;

осуществлением мер по санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

проведением медицинских экспертиз.

Организации здравоохранения в пределах своей компетенции проводят медицинскую профилактику путем проведения медицинских осмотров, диспансеризации населения, мероприятий по раннему вмешательству, формированию здорового образа жизни, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе по проведению профилактических прививок, других мероприятий по медицинской профилактике в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

При подготовке и проведении Всемирного дня здоровья основной темой проводимых мероприятий должно стать формирование мотивации среди всех социальных групп населения приверженности к сохранению и укреплению здоровья, отказу от вредных привычек,  ведению здорового образа жизни.

При проведении мероприятий должны быть использованы массовые, групповые и индивидуальные формы работы; инициирование участия всех заинтересованных структур в проведении мероприятий в рамках Всемирного дня здоровья.

Отдел общественного здоровья

ГУ «Витебский областной центр

гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

При подготовке информационного материала

использованы материалы ВОЗ

23 марта 2023 года в Витебском стоматологическом центре проведена врачебная конференция на тему «Актуальные вопросы ВИЧ инфекции в практике врача стоматологического профиля». Конференция прошла с участием врача-эпидемиолога отдела профилактики ВИЧ инфекции ГУ»ВОЦГиЭ» И.В.Сазонова.

30.03.2023г. в 11.00 состоится заседание комиссии по противодействию коррупции в актовом зале Витебского стоматологического центра по адресу: г.Витебск, ул.Шрадера, 1.

Проведение заседания аттестационной комиссии учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический стоматологический центр» по профессиональной аттестации специалистов со средним специальным медицинским образованием состоится 17 марта 2023 года.

Секретарь аттестационной комиссии: Заяц Татьяна Фёдоровна, тел. 8-0212-26-58-65, г.Витебск, ул.Шрадера, 1, каб. 2.6.

Проведение единого тестового контроля для медицинских работников будет осуществляться 16,17 марта 2023г. на базе УЗ «Витебская областная клиническая больница» (адрес: г.Витебск, ул.Воинов-Интернационалистов, д.37, здание операционного блока 1 этаж — отделение медицинской статистики, кабинет №2).

Ответственное лицо: Куриленко Наталья Дмитриевна, тел. 8-0212-61-62-59.

Время и место проведения экзамена (собеседования): на базе учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический стоматологический центр» ( адрес: г.Витебск, ул.Шрадера, 1, 5 этаж — конференц-зал) в 13.30.

9 февраля, во Всемирный День стоматолога, состоялось заседание медицинского Совета по итогам деятельности стоматологической службы Витебской области за 2022год. В отчетном докладе главного внештатного специалиста по стоматологии главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома были отражены вопросы кадровой обеспеченности, состояние материально-технической базы, проведение информатизации стоматологической службы определены задачи на 2023 год.

          В 2022 году к врачам стоматологического профиля было сделано 1578,1тыс. посещений. Превалируют обращения  на терапевтический бюджетный прием – 57,8%. Доступность стоматологической помощи составила 1,43 посещения на 1 жителя области.

          Платных стоматологических услуг оказано на сумму 12 779,9 тыс. рублей. Увеличен объем стоматологической помощи иностранным гражданам, её получили 1440 человек.

          Начиная с 2021 года, за счет средств семейного капитала проводилось протезирование зубов, операции дентальной имплантации, ортодонтическая коррекции прикуса: в 2021 году-62 человека, в 2022 году- 58 человек.

          Особое внимание было уделено анализу заболеваемости злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области, выполнению мероприятий приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь  №572 от 20.05.2022 года «О порядке проведения раннего выявления предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований головы и шеи».

          С информацией о работе стоматологического гнойного  отделения Витебской областной клинической больницы, взаимодействии с районными стоматологическими отделениями, выступил заведующий отделением, главный внештатный челюстно-лицевой хирург главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома М.В Олевский.

           В работе  медицинского Совета приняли участие заведующие  кафедрами стоматологического факультета Витебского медицинского университета Кабанова С.А., Кабанова А.А., Мачкалян Э.Л., Чернявский Ю.П.

           По итогам работы стоматологической службы за 2022 год за хорошие показатели были отмечены ценными подарками  Оршанская стоматологическая поликлиника, Новополоцкая стоматологическая поликлиника, стоматологические отделения Бешенковичской, Новолукомльской, Толочинской, Шумилинской ЦРБ. Также вручены грамоты 11 лучшим работникам стоматологического центра.

30.12.2022г. в 11.00 состоится заседание комиссии по противодействию коррупции в актовом зале Витебского стоматологического центра по адресу: г.Витебск, ул.Шрадера, 1.

Травматизм  населения – одна из важнейших проблем общественного здоровья и здравоохранения, актуальность которой определяется не только медицинскими, но и социально-экономическими аспектами, которые обусловлены последствиями травм, нередко стойкой утратой трудоспособности и даже инвалидностью, а также высоким уровнем смертности от внешних причин.

Травматизм – это показатель первичной заболеваемости, который характеризуется числом всех травм, включая отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, зарегистрированных в определенной группе населения за конкретный период времени. Наибольший его уровень отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, у женщин – 30-59 лет, и у мужчин он выше во всех возрастных группах.

Повреждением, или травмой, принято называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов. В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения. Травмы могут быть одиночными (например, перелом какой-либо кости), множественными (несколько переломов), сочетанными (переломы костей с повреждением внутренних органов) и комбинированными (перелом кости и, например, отморожение или ожог и т.п.). Травмы тканей и органов бывают открытые, с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, и закрытые без повреждения наружных покровов.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает более 5 миллионов человек, что составляет около 9% от общего числа смертей, а сам травматизм является одной из основных причин в структуре «глобального бремени болезней» и, соответственно, экономических потерь. Причем следует отметить, что более 70% смертности от внешних причин приходится на трудоспособный возраст.

Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.

За 10 последних лет смертность населения от внешних причин снизилась на 41% (с 148,0 до 87,4 на 100 тысяч населения), а в абсолютных цифрах число погибших уменьшилось на 6050 человек (с 14359 до 8309), в т.ч. от утоплений – на 59%, самоубийств – на 23,3%, отравлений алкоголем – на 41%, убийств – на 40%; в результате ДТП со смертельным исходом – на 60,4%.

В 2021 г. травмы, отравления и другие несчастные случаи в Беларуси занимали 4-ое место (7%) в структуре смертности населения после болезней системы кровообращения (55,2%), новообразований (15%), симптомов и других неточно обозначенных состояний (10%).

Структура смертности от внешних причин была следующей: самоубийства (24,6%), отравления алкоголем (17,6%), дорожно-транспортные травмы (9,3%), несчастные случаи, связанные с огнем, пламенем и дымом (7,5%), падения (10,1%), прочие отравления (4,3%), утопления (5,2%), механические удушения (4,2%), убийства (4,8%) и др.

Дорожно-транспортный травматизм является одной из ведущих причин непосредственной гибели людей от травм вследствие дорожно-транспортных происшествий (ДТП). По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире погибает более миллиона человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или становятся инвалидами. В ближайшие годы прогнозируется их рост, а дорожно-транспортный травматизм займет третье место в структуре «глобального бремени болезней», уступая лишь ИБС и депрессивным состояниям.

Страны, имеющие успехи в снижении смертности в результате ДТП, достигли этого благодаря улучшению законодательства, повышению безопасности дорог и транспортных средств, соблюдению правил дорожного движения. Почти половина этих случаев смертей в мире приходится на долю так называемых «уязвимых участников дорожного движения» – пешеходов, велосипедистов и мотоциклистов.

Из числа пострадавших в ДТП около 70% нуждаются в стационарном лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев – в процессе транспортировки, в 6% случаев – в приемных отделениях и в 30-40% случаев – в других отделениях стационаров. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП пациентов в 4,5 раза выше, чем при других заболеваниях. Это связано с тем, что основными повреждениями при ДТП являются переломы костей (30%), множественные и сочетанные повреждения (30%), травмы головного мозга (25%). Особо следует отметить высокую частоту травм головы – до 50% у пострадавших.

По данным МВД за 10 лет число ДТП в Беларуси снизилось на 51,3% (с 7501 до 3634), за этот период число погибших снизилось на 61,2%, число раненных – на 50,9%, а тяжесть последствий [число погибших / (число раненных и погибших) х 100] снизилось на 19,6% (с 16,3 до 13,1).

Снижение в Беларуси числа раненых и погибших в ДТП стало возможным в результате активизации межведомственного взаимодействия, в том числе подразделений ГАИ с дорожными и коммунальными организациями в вопросах содержания улично-дорожной сети, анализу аварийности с определением мест концентрации ДТП, контролю состояния автомобильных дорог. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП обеспечивается территориальными организациями здравоохранения, для ее оперативного оказания определенные участки дорог закреплены за организациями. Большую роль в снижении травматизма играет своевременное оказание первой помощи (спасатели, сотрудники органов внутренних дел, стюардессы, бортпроводники, лица профессий повышенного риска).

Основываясь на мировом опыте, можно отметить, что и в Республике Беларусь основными проблемами, которые могут снизить уровень травматизма и гибель людей при ДТП, являются следующие.

Во-первых, обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер ответственности за их нарушение (особенно при несоблюдении скоростного режима и вождении в нетрезвом состоянии). Известно, что повышение скорости в среднем на 1 км/час повышает риск ДПТ, сопровождающихся травматизмом, на 3%, а при серьезных авариях – на 5%. Вероятность смерти в ДТП при скорости 80 км/час в 20 раз выше, чем при скорости 32 км/час и т.д.

Во-вторых, умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения, т.е. лицами «первого контакта».

Как известно, своевременная остановка наружного кровотечения, прибывшими работниками милиции и находящимися рядом водителями и другими лицами может спасти до 29,4% пострадавших. Своевременная иммобилизация, даже подручными средствами, может предотвратить у 25,0% пострадавших развитие травматического шока.

Большое значение в снижении ДТП в Республике Беларусь сыграло принятие ряда нормативных правовых актов, направленных на совершенствование законодательства в сфере обеспечения безопасности дорожного движения. Указом Президента Республики Беларусь от 13.10.2014 № 483 внесены изменения в Правила дорожного движения: увеличение до 50 часов обучение практическому вождению, обязательное использование детских удерживающих устройств (детских автомобильных кресел), использование зимних шин, введение новой разметки для организации движения велосипедистов. Вступили в силу изменения в административном законодательстве, позволяющие привлекать к ответственности виновного за нарушение на основании фото-видеофиксации.

Производственный травматизм – это травмы, полученные работниками на производстве и вызванные, как правило, несоблюдением требований охраны труда. Причинами производственных травм являются:

1. Организационные, связанные с недостатками в организации и содержании рабочего места, применением неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой и соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих; плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.
2. Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты; неправильное освещение рабочих мест; чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях; производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.
3. Личного характера: заболевание или утомление рабочего; недостаточная квалификация; неудовлетворительные бытовые условия; алкогольное опьянение.

Меры предупреждения производственного травматизма сводятся к устранению непосредственных или способствующих причин:

• механизация и автоматизация технологических процессов, ликвидация ручных операций и сокращение перекрещивающихся грузопотоков, ручной переноски изделий и подъем грузов и т.д.;
• наличие специальных безопасных мест для складирования изделий и полуфабрикатов, а также запасных частей и оборудования, чтобы не загромождать ими рабочие площади и проходы;
• соответствие технологического оборудования и инструментов своему назначению, и нахождение их в исправном состоянии;
• ограждение движущихся и вращающихся деталей машин и агрегатов, а также мест возможного соприкосновения с горячими поверхностями, едкими жидкостями и другими веществами;
• заземление всего электрооборудования в цехах и его периодический контроль;
• ограждение мест открытых контактов защитными щитками или кожухами;
• периодический контроль состояния подъемно-транспортного оборудования и аппаратов, находящихся под давлением;
• хорошее освещение, поддержание чистоты и порядка на рабочем месте и в цехе.

Для снижения производственного травматизма необходимо строго соблюдать правила охраны труда, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с набором медикаментов, перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу проходят медицинский осмотр и обязательный инструктаж по охране труда. Повышение компетентности и пополнение знаний в этой области и их проверка должны быть постоянными.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего – в домашней обстановке, во дворе, на даче и т.д.

На бытовой травматизм, как правило, приходится основной удельный вес всех травм. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы: уборка и ремонт помещений, приготовление пищи и т. д. В последнее время все чаще стали отмечаться травмы, полученные на даче, приусадебном участке.

Среди бытовых травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе и квартире и т.д.

В целом профилактика бытовых травм включает:

• улучшение условий быта;
• организацию досуга и проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• антиалкогольную пропаганду;
• пропаганду здорового образа жизни и быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• организацию местных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Реже травмы получают в различных бытовых конфликтах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

В последние годы мы стали выделять травмы, полученные в результате насилия и жестокого обращения в отдельный вид травматизма. Причем, о таких случаях, в соответствии с действующим законодательством медицинские работники обязаны сообщать в правоохранительные органы.

Уличные травмы. Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения. Профилактика травматизма при пешеходном движении предусматривает:

• планирование и благоустройство улиц и мостовых, надлежащий уход за ними (применение песка во время гололеда, заделка рытвин и т.д.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий;
• организацию и регулирование уличного движения, строгий контроль за соблюдением правил дорожного движения;
• обеспечение надлежащего технического состояния уличного транспорта, его безопасность, например, исправность автоматических дверей в автобусах);
• постоянный надзор за детьми и их досугом;
• проведение воспитательной и разъяснительной работы с населением (печать, радио, телевидение, лекции, доклады и др.).

В зимнее время особую озабоченность вызывает гололедная травма. Главное правило – быть предельно внимательным и осторожным и во избежание опасности необходимо:

• внимательно смотреть под ноги;
• ступать не широко, шагать медленно;
• наступать на всю подошву, но не на носок, не на стопу;
• сторониться неочищенных улиц и обходить скользкие места;
• ходить там, где тротуары посыпаны песком;
• прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря;
• пользоваться обувью с рифленой подошвой;
• девушкам стоит забыть о высоких каблуках.

При падении очень важно правильно оценить свое состояние. Главные признаки перелома или вывиха: резкая боль, нарастающий отек, укорочение поврежденной конечности и невозможность ею нормально двигать. Сотрясение мозга проявляется – потерей сознания (иногда буквально на несколько мгновений), тошнотой, головной болью.

Пострадавший, во что бы то ни стало, должен привлечь внимание прохожих, попросить помощи. Надо вызвать скорую помощь или помочь добраться до ближайшего травмапункта. Обойтись без помощи врача можно только в случае легкого ушиба: просто приложите к больному месту что-нибудь холодное, это уменьшит отек и боль, и обработайте его мазью или гелем, рассасывающим синяки. Греть больное место нельзя, эффект будет прямо противоположным.

Особое внимание в последние годы в нашей стране уделяется профилактике детского бытового травматизма. Основными видами травм, которые дети могут получить дома, и их причинами являются:

• ожоги от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, электроприборов и даже открытого огня;
• падение с кровати, окна, стола и ступенек;
• удушье от мелких предметов (монет, пуговиц, гаек и др.);
• отравление бытовыми химическими веществами (инсектицидами, моющими средствами, отбеливателями и др.);
• поражение электрическим током от неисправных электроприборов, обнаженных проводов, от втыкания игл, ножей и других металлических предметов в розетки и настенную проводку.

Ожоги, включая ожоги паром, – это наиболее распространенные травмы у детей. Сильные ожоги оставляют шрамы, а иногда могут привести к смертельному исходу. Ожогов можно избежать, если:

• держать детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
• устанавливать плиты достаточно высоко или откручивать ручки конфорок, чтобы дети не могли до них достать;
• держать детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
• прятать от детей легковоспламеняющиеся жидкости, такие как бензин, керосин, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды.

Падения – распространенная причина ушибов, переломов костей и серьезных травм головы. Их можно предотвратить, если не разрешать детям играть в опасных местах; устанавливать ограждения на ступеньках, окнах и балконах.

Разбитое стекло может стать причиной порезов, потери крови и заражения. Стеклянные бутылки нужно держать подальше от детей и младенцев. Нужно учить маленьких детей не прикасаться к разбитому стеклу. Ножи, лезвия и ножницы необходимо держать в недоступных для детей местах. Старших детей надо научить осторожному обращению с этими предметами.

Можно избежать многих травм, если объяснять детям, что бросаться камнями и другими острыми предметами, играть с ножами или ножницами очень опасно. Острые металлические предметы, ржавые банки могут стать источником заражения ран. Таких предметов не должно быть на детских игровых площадках.

Удушье от малых предметов. Маленьким детям не следует давать еду с маленькими косточками или семечками. За детьми всегда нужно присматривать во время еды. Кормите ребенка измельченной пищей. В последнее время одной из распространенных причин попадания инородного тела в дыхательные пути стали монеты. Очень опасны маленькие отработанные батарейки, при проглатывании которых могут возникнуть тяжелые осложнения.

Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки – это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти. Следует убедиться, что с ребенком все обстоит благополучно. Если у него затруднено дыхание, нельзя исключить возможность попадания мелких предметов в дыхательные пути ребенка, даже если никто не видел, как ребенок взял что-нибудь в рот.

Отравление бытовыми химическими веществами. Ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее, например керосин, нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов – дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте. Яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яд опасен не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду.

Лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах недоступных для детей. Неправильное применение и передозировка антибиотиков могут привести у маленьких детей к глухоте.

Поражение электрическим током. Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки; их необходимо закрывать, чтобы предотвратить поражение электрическим током. Электрические провода должны быть недоступны детям – обнаженные провода представляют для них особую опасность.

Травматизм может и должен быть предотвращен. Существует множество данных, свидетельствующих о том, что путь вперед лежит через принятие комплекса различных подходов и конкретных мер: изменение окружающей среды, проектирование и производство безопасной продукции, принятие законодательства, требующего осуществлять эти изменения, просвещение.

Успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения.

Главный  внештатный травматолог

главного управления по здравоохранению

Витебского облисполкома                                                С.Е.Украинец

Борьба с курением – необходимое условие улучшения здоровья населения. Основной задачей медицинской науки и практики во все времена является концентрация усилий на борьбе с главными причинами смертности населения. Борьба с курением – необходимое условие улучшения здоровья населения.

Ежегодно по инициативе Международного союза по борьбе с раком в третий четверг ноября проводится День некурения. Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, инициированная Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приуроченная к этому дню, пройдет в нашей стране с 17 по 24 ноября 2022 года.

Целью проведения акции является повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий для здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма, формирование         у гражданского общества поддержки мер, направленных на борьбу  с потреблением табака.

В Витебской области  в рамках акции запланировано проведение пресс-конференций и «круглых столов», выступлений в СМИ по вопросам профилактики табакокурения как фактора риска развития онкологических заболеваний с привлечением представителей организаций здравоохранения, учреждений образования, культуры, спорта и туризма, правоохранительных органов, общественных организаций; дней открытой информации, выступлений в организациях и учреждениях области, проведение интерактивных занятий с детьми и молодежью; консультирования населения по вопросам профилактики табакокурения и др.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы.  А продукты табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения онкологических заболеваний. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Кроме высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у курящих пациентов, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости.

Курение наносит существенный вред здоровью курильщика.  К сожалению, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Все еще значительная часть населения подвержена пассивному курению. В воздухе вокруг курящего человека содержится более 40 веществ, которые могут быть причастны к возникновению рака у человека. Особенно страдают дети курящих родителей. Они в большей степени, чем дети, родители которых не курят, подвержены различным инфекциям дыхательных путей, есть информация о повышенном риске возникновения лимфом у таких детей.

По данным социсследования более половине опрошенных приходится находиться рядом с курящими в различных местах (на остановках общественного транспорта, в организациях общественного питания, на работе, в гостях, дома, и т.д.), тем самым, выступая в роли пассивного курильщика. Поэтому особое внимание при проведении акции будет уделено ограничению курения в организациях общественного питания и других общественных местах.

Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ, определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения. Вместе с тем, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Результаты американских исследователей указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет. Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка – в 1,5 раза. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза. Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С. Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5-6 раз. Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека.

Вместе с тем чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота такой заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих. По данным Всемирной организации здравоохранения курение сегодня вызывает около 40 % общей смертности населения и расценивается как основная причина преждевременной смерти, которую можно избежать. Многие ведущие онкологи мира пришли к выводу, что победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30 %. Необходимо знать и помнить, что курящие наносят существенный урон не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих, делая их пассивными курильщиками. Американские и Японские ученые подсчитали, что пребывание в накуренном помещении в течение рабочего дня некурящего подвергает его такому же риску заболеваний, как человека, выкурившего по 5 сигарет в день. Беременным женщинам категорически противопоказано не только курение, но и пребывание в накуренных помещениях в связи с установленной высокой чувствительностью плода  к канцерогенам и другим химическим воздействиям и вследствие этого, высоким риском развития у детей злокачественных опухолей и уродств.

Из сказанного очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими. 

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия, а между тем, бросить курить это сложно и долго. Всех курильщиков можно разделить на две категории. Тех, у кого курение просто вошло в привычку и тех, у кого курение вызвало зависимость. Курильщики, которые просто привыкли курить, но еще не находятся в зависимости от курения, могут не курить долгое время. Это позволяет им легче бросить курить. Для них достаточно просто преодолеть психологический барьер и избавиться от пагубной привычки. Никотиновую зависимость приходится уже лечить. Существует целый комплекс специальных терапий для зависимых от никотина курильщиков. Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако необходимо подчеркнуть, что успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить. 

Отдел общественного здоровья

В информации использованы материалы статьи

заместителя директора по научной работе

РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова  Красного С.А.

Профилактика онкологических заболеваний

Рак легкого среди других злокачественных опухолей внутренних органов занимает особое место. Эти особенности определяются, с одной стороны, быстрым ростом заболеваемости, тенденцией к ее ускорению, с другой – особенностями развития опухоли в органе, богато снабженном кровью, рано дающем метастазы. На протяжении последних десятилетий рак легкого стал очень частым онкологическим заболеванием.

Раком легкого болеют преимущественно люди, живущие в крупных городах с задымленной и запыленной атмосферой. У лиц, работающих в условиях загрязненного атмосферного воздуха, более часто развивается рак легкого.

Современный человек все реже пользуется свежим воздухом, основную часть времени суток, проводя в помещениях, на работе и дома. Сокращение времени пребывания человека на свежем воздухе и уменьшение физической работы на свежем воздухе ведут к плохой вентиляции легкого и плохой санации бронхиального дерева, снижают секрецию слизистых бронхов, не способствуют очищению их от пыли.

В развитии рака легкого имеет значение курение. Отмечена прямая зависимость продолжительности и интенсивности курения с частотой развития рака легкого. Возможность заболеть раком легкого у курящих более 2-х пачек сигарет в день в 20 раз больше, чем у некурящих. Во вдыхаемом табачном дыму содержатся канцерогенные вещества. Имеет значение длительность стажа курения. Ароматизированные сорта табака и сигареты более опасны. Одинаково опасны сигареты с фильтром и без фильтра, легкие и крепкие.

Курящие люди страдают хроническим трахеобронхитом, следствием которого является нарушение дренажной функции бронхов. Длительно существующий воспалительный процесс в бронхах, постоянная травма слизистой оболочки, создают угрозу атипического роста ткани.

Вследствие хронического воспаления и задержки бронхиального секрета с канцерогенными веществами в просвете бронхов создается своеобразный заколдованный круг, усугубляющий глубину патологических нарушений, ведущих к развитию рака. Одним из путей предупреждения заболеваемости раком легкого является ограничение курения. Лучшая профилактика рака легкого – не начинать курить, а для курильщиков – бросить курить.

К заболеваниям, предрасполагающим к развитию рака легкого, следует отнести все выраженные, длительно текущие хронические бронхиты, пневмосклероз, туберкулез легких. Раннее выявление хронических заболеваний легких и наблюдение за такими пациентами в учреждениях здравоохранения – важная составляющая в профилактике рака легкого. Профилактические осмотры с рентгенологическим обследованием проводятся среди организованного населения, работающего на предприятиях, и среди неработающих (пенсионеры, инвалиды, т.д.).

В профилактике рака легкого имеет большое значение подвижный образ жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе создают условия для нормальной санации и вентиляции легких, удаления вредных примесей, попадающих в бронхи.

Профилактика простудных заболеваний имеет также немаловажное значение.

Еще одна чрезвычайно важная задача – неуклонная борьба с загрязненностью атмосферы больших городов. Особенно значительное загрязнение атмосферы происходит за счет выброса дыма промышленными предприятиями, где состав, загрязняющий воздух, может быть самый различный по степени вредности.

С каждым годом загрязнения воздуха в больших городах увеличивается за счет быстрого развития автомобильного транспорта. Профилактические мероприятия развиваются по пути создания двигателей, снижающих выброс выхлопных газов с максимальным процентом полного сгорания топлива, создание электромобилей. С каждым годом все более остро встает вопрос о правильной планировке современных городов, где бы учитывалась необходимость проветривания улиц, соблюдение достаточной ширины улиц, выделение мест для парковок машин, необходимость зеленых насаждений, т.д.

Таким образом, профилактические мероприятия заболеваемости рака легкого должны основываться на устранении из жизни человека факторов, загрязняющих вдыхаемый воздух. В понимании этой проблемы большая роль отводится самому человеку.

Главный внештатный онколог

главного управления

по здравоохранению

Витебского облисполкома                                                А.В.Томчина

За плодотворную работу, оказание высококвалифицированной медицинской помощи, внедрение новых медицинских технологий Витебский областной стоматологический центр награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Заслуженными наградами Минздрава, главного управления по здравоохранению Витоблисполкома, областного профсоюза медработников отмечены 20 специалистов центра.