ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
26 декабря 2011 г. № 1245
 
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ ОТДЕЛЬНЫХ СТРУКТУРНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПРИКАЗОВ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ОТ 25 ОКТЯБРЯ 2006 Г. № 807, ОТ 25 ФЕВРАЛЯ 2008 Г. № 142
 
(с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь 
от 3 августа 2017 г. № 873)
 
На основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. «О здравоохранении», в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 г., Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) на терапевтическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения согласно приложению 1;
клинический протокол диагностики и лечения пациентов (дети до 18 лет) на терапевтическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения согласно приложению 2;
клинический протокол диагностики и лечения пациентов на ортопедическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения согласно приложению 4;
клинический протокол диагностики и лечения пациентов на ортодонтическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения согласно приложению 5.
2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, руководителям государственных организаций, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, руководителям ведомственных организаций здравоохранения обеспечить оказание медицинской помощи пациентам стоматологического профиля в соответствии с клиническими протоколами, указанными в пункте 1 настоящего приказа.
3. Исключить:
абзацы 5, 6 пункта 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2006 г. № 807 «Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения»;
абзацы 1, 2 пункта 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 февраля 2008 г. № 142 «Об утверждении некоторых клинических протоколов диагностики и лечения».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Д.Л.Пиневича.

Министр 									В.И.Жарко

 	Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.12.2011 № 1245	
 
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения пациентов (взрослое население) на терапевтическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения	
 	 	 	 	 	 	
Наименования нозологических форм заболеваний
(шифр по МКБ-10 С
(стоматология))	Объемы оказания медицинской помощи	Исход заболевания	
	Диагностика*	Лечение		
	обязательная	дополнительная (по медицинским показаниям)	необходимое	средняя длительность/число посещений		
1	2	3	4	5	6	
Нарушение развития и прорезывания зубов (K00).
Адентия (K00.0)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния слизистой оболочки полости рта (далее - СОПР), тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: кариес, пломба, удаление (далее - КПУ), индекс гигиены полости рта (далее - OHI-S, PLI), десневой индекс (GI), комплексный периодонтальный индекс (далее - КПИ)	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врачей: стоматолога-ортопеда, стоматолога-ортодонта	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- восстановление зубных рядов адгезивными протезами: используются армирующие ленты на основе металла, полиэтилена; керамики; стекловолокна; стекловолоконные балки; понтики; стекловолоконные штифты; применяются композиционные материалы: химического отверждения; традиционные, конденсируемые, текучие, компомеры, ормокеры, наногибридные;
- направление на ортопедическое лечение	От 1 посещения до окончания лечения	Восстановление функции жевания, эстетики	
Сверхкомплектные зубы (K00.1)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортодонта	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. Направление на хирургическое, ортодонтическое лечение	1 посещение	Восстановление функции жевания, эстетики	
Аномалии размеров и формы зубов (K00.2)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- восстановление размеров и формы зубов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами, наногибридными;
- направление на ортопедическое лечение	От 1 посещения до 1 месяца	Восстановление формы и функции зубов	
Крапчатые зубы (K00.3): эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов) (K00.30); неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное помутнение эмали зубов) (K00.31)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- отбеливание зубов готовыми пастами, в состав которых входит 27,5 %-31 % раствор перекиси водорода или перекиси карбамида;
- пломбирование зубов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами, наногибридными;
- направление на ортопедическое лечение	От 1 посещения до 1 месяца

1-2 посещения
2-6 недель	Восстановление формы, функции, эстетики зубов	
Нарушения формирования зубов (K00.4).
Гипоплазия эмали (K00.40)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- пломбирование зубов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами, наногибридными;
- направление на ортопедическое лечение	от 1 посещения до 1 месяца	Восстановление формы, функции, эстетики зубов	
Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (K00.5):
незавершенный амело-, дентино-, одонтогенез (K00.50, K00.51, K00.52)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- пломбирование зубов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами, наногибридными;
- эндодонтическое лечение (см. лечение пульпита K04.0);
- направление на ортопедическое, хирургическое лечение	От 1 посещения до 1 месяца	Восстановление формы, функции, эстетики зубов	
Нарушения прорезывания зубов (K00.6)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортодонта	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- антисептическая обработка полости рта: 0,02 % раствор нитрофурала (для полоскания полости рта); хлоргексидина биглюконат (0,05 % раствор);
- защитная повязка для десен;
- направление на хирургическое, ортодонтическое лечение	До прорезывания зуба	Прорезывание зуба	
Другие нарушения развития зубов (K00.8): изменение цвета зубов вследствие применения тетрациклина (K00.83)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- отбеливание зубов готовыми пастами, в состав которых входит 27,5 %-31 % раствор перекиси водорода или перекиси карбамида;
- пломбирование зубов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами, наногибридными;
- направление на ортопедическое лечение	От 1 посещения до 1 месяца	Восстановление формы, функции, эстетики зубов	
Ретинированные зубы (K01.0).
Импактные зубы (K01.1)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врачей: стоматолога-ортодонта, стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. Направление на хирургическое, ортодонтическое, ортопедическое лечение	1 посещение	Нормализация функции жевания	
Кариес эмали, стадия «белого (мелового) пятна» (начальный кариес) (K02.0).
Клинический диагноз: поверхностный кариес	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КИИ, OHI-S	Витальное окрашивание	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта, рекомендации по рациональному питанию: ограничение приема углеводов. Реминерализирующая терапия:
- зубные пасты, содержащие кальций, фтор не менее 1 500 ppm;
- аппликации фторсодержащими лекарственными средствами (материалами): раствор натрия фторида для полосканий и аппликаций (до 0,02 % - дома самостоятельно, 0,2 % - выполняет медперсонал); в виде гелей наносят на поверхность зуба после снятия зубного налета; курс включает
1-3 покрытия с интервалом 3-4 дня.
Импрегнационные методы. Малоинвазивное вмешательство по медицинским показаниям (препарирование, пломбирование текучими композитами)	5-10 посещений	Стабилизация кариозного процесса	
Кариес дентина (K02.1). Клинический диагноз: средний кариес (острый и хронический); глубокий кариес (острый и хронический)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S. Термометрия	Электроодон-тодиагностика (далее - ЭОД). Рентгенологическое исследование полости рта	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Обезболивание по медицинским показаниям:
- аппликации анестезирующих лекарственных средств: 5 % раствора прокаина; геля, содержащего 7,5 % бензокаина;
- местная инъекционная анестезия: 2 % раствор лидокаина, 3 % раствор мепивакаина, лекарственные средства, содержащие комбинацию артикаина с эпинефрином (40 мг + 0,01 мг/мл в картриджах), артикаина с адреналином (4 % раствор / 100 000 в картриджах).
Раскрытие, некрэктомия, формирование кариозной полости. Высушивание кариозной полости, защитная прокладка (при глубокой полости) - лечебная кальцийсодержащая прокладка; изолирующая прокладка (фосфатцемент, карбоксилатный цемент, стеклоиономерный цемент (далее - СИЦ)).
Постоянная пломба: СИЦ, компомеры, композиционные материалы: химического отверждения, традиционные, конденсируемые, текучие, ормокеры, наногибридные. Использование тотального протравливания, сэндвич-техники, временного пломбирования. Временное отсроченное пломбирование СИЦ (по медицинским показаниям).
Рекомендации: применение фторсодержащей поваренной соли; чистка зубов 2 раза в день фторсодержащими пастами; принимать пищу не более 5 раз в сутки	1 посещение - пломбирование одного зуба	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Кариес цемента (K02.2)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S. Термометрия	Рентгенологическое исследование полости рта	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Обезболивание по медицинским показаниям:
- аппликации анестезирующих лекарственных средств: 5 % раствора прокаина; геля, содержащего 7,5 % бензокаина;
- местная инъекционная анестезия: 2 % раствор лидокаина, 3 % раствор мепивакаина, лекарственные средства, содержащие комбинацию артикаина с эпинефрином (40 мг + 0,01 мг/мл в картриджах), артикаина с адреналином (4 % раствор / 100 000 в картриджах).
Некрэктомия. Формирование полости, высушивание, постоянная пломба (СИЦ). Рекомендации: применение фторсодержащей поваренной соли; чистка зубов 2 раза в день фторсодержащими пастами; принимать пищу не более 5 раз в сутки	1 посещение - пломбирование одного зуба	Стабилизация кариозного процесса	
Приостановившийся кариес зубов (K02.3)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S. Термометрия	ЭОД. Рентгенологическое исследование полости рта. Витальное окрашивание зубов	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Формирование полости; пломбирование (СИЦ, компомеры, композиционные материалы: химического отверждения, традиционные, конденсируемые, текучие, ормокеры, наногибридные). Использование тотального протравливания, сэндвич-техники, временного отсроченного пломбирования (по медицинским показаниям). Рекомендации: применение фторсодержащей поваренной соли; чистка зубов 2 раза в день фторсодержащими пастами; принимать пищу не более 5 раз в сутки	1 посещение - пломбирование одного зуба	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Повышенное стирание зубов (K03.0): окклюзионное (K03.00); проксимальное (K03.01)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. Коррекция метода чистки зубов, подбор средств гигиены. Устранение окклюзионных нарушений.
Устранение чувствительности зубов:
- реминерализирующая терапия: зубные пасты, содержащие кальций, фтор не менее 1 500 ppm; аппликации фторсодержащими лекарственными средствами (материалами): раствор натрия фторида (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %); гели; лаки; десенситайзеры. По медицинским показаниям:
- восстановление дефектов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, наногибридными, текучими, компомерами, ормокерами;
- направление на ортопедическое, ортодонтическое лечение	1 посещение - пломбирование 1 зуба	Стабилизация процесса	
Сошлифовывание (абразивный износ) зубов (K03.1): клиновидные дефекты (K03.10); профессиональное (K03.12)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. Коррекция метода чистки зубов, подбор средств гигиены. Устранение окклюзионных нарушений.
Устранение чувствительности дентина:
- реминерализирующая терапия: зубные пасты, содержащие кальций, фтор не менее 1 500 ppm; аппликации фторсодержащими лекарственными средствами (материалами): раствор натрия фторида (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %); гели; лаки; десенситайзеры. По медицинским показаниям:
- восстановление дефектов композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами;
- временное отсроченное пломбирование СИЦ;
- направление на ортопедическое, ортодонтическое лечение. Рекомендации по соблюдению техники безопасности при вредных условиях труда	1 посещение - пломбирование 1 зуба	Стабилизация процесса. Восстановление формы и эстетики зуба	
Эрозия зубов (K03.2)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врачей: гастроэнтеролога, врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. Коррекция метода чистки зубов, подбор средств гигиены. Рекомендации по питанию. Устранение чувствительности дентина:
- реминерализирующая терапия: зубные пасты, содержащие кальций, фтор не менее 1 500 ppm; аппликации фторсодержащими лекарственными средствами (материалами): раствор натрия фторида (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %); гели; лаки; десенситайзеры. По медицинским показаниям:
- восстановление композиционными материалами: химического отверждения, традиционными, конденсируемыми, текучими, компомерами, ормокерами;
- временное отсроченное пломбирование СИЦ;
- направление на ортопедическое лечение. Рекомендации по соблюдению техники безопасности при вредных условиях труда	1 посещение - пломбирование 1 зуба	Стабилизация процесса. Восстановление формы и эстетики зуба	
Патологическая резорбция зуба (K03.3): внешняя (наружная) (K03.30); внутренняя (K03.31)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Рентгенологическое исследование полости рта. Консультация врача-стоматолога-хирурга	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. По медицинским показаниям:
- эндодонтическое лечение (см. лечение пульпита K04.1);
- направление на хирургическое лечение	От 1 посещения до окончания лечения	 	
Отложения на зубах (K03.6): пигментированный налет (K03.60); наддесневой зубной камень (K03.64); поддесневой зубной камень (K03.65); зубной налет (K03.66)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Окрашивание зубов	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта	От 1 до 4 посещений	Исключение факторов риска стоматологических заболеваний. Восстановление стоматологического здоровья	
Другие уточненные болезни твердых тканей зубов (K03.8). Чувствительный дентин (K03.80)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	 	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Контроль эффективности гигиены рта. Устранение чувствительности дентина:
- реминерализирующая терапия: зубные пасты, содержащие кальций, фтор не менее 1 500 ppm; аппликации фторсодержащими лекарственными средствами (материалами): раствор натрия фторида (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %); гели; лаки; десенситайзеры. Рекомендации по использованию паст для чувствительных зубов	От 1 посещения до исчезновения чувствительности	Стабилизация процесса. Восстановление формы и эстетики зуба	
Пульпит (K04.0): начальный (гиперемия) (K04.00), острый (K04.01), серозный частичный, серозный общий, гнойный (K04.02), перелом зуба (S02.5), хронический (K04.03), хронический гиперпластический (K04.05), хронический в стадии обострения (K04.06)

Некроз пульпы (K04.1) (гангренозный пульпит)

Дегенерация пульпы (K04.2) (конкрементозный пульпит)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S (PLI). Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Гигиеническая очистка зуба, секстанта.
Методика сохранения жизнеспособности пульпы: Обезболивание по медицинским показаниям:
- аппликации анестезирующих лекарственных средств: 5 % раствор прокаина; геля, содержащего 7,5 % бензокаина;
- местная инъекционная анестезия: 2 % раствор лидокаина, 3 % раствор мепивакаина, лекарственные средства, содержащие комбинацию артикаина с эпинефрином (40 мг + 0,01 мг/мл в картриджах), артикаина с адреналином (4 % раствор / 100 000 в картриджах).
Препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка нераздражающими антисептиками (хлоргексидина биглюконат 0,05 % раствор; 0,02 % раствор нитрофурана для полосканий, перекись водорода 3 % раствор), лечебная прокладка из материала с высоким содержанием гидроксида кальция, временная пломба по медицинским показаниям. Изолирующая прокладка, постоянная пломба: СИЦ, компомеры, композиционные материалы: химического отверждения, традиционные, конденсируемые, наногибридные, текучие, ормокеры. По медицинским показаниям - витальная ампутация.
Методика витальной экстирпации: инъекционная анестезия (по медицинским показаниям, см. пульпит острый K04.01), препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация и экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов: хлоргексидина биглюконат (0,06 %, 2 % раствор); гипохлорит натрия (3 % и 5 % растворы 3 % гель).
Временное пломбирование канала: готовыми к применению пастами, содержащими кальций (гидроксид кальция, фосфаты кальция, йодоформ), содержащими антибиотики (метронидазол, диметилхлортетрациклин, хлорамфеникол, неомицина сульфат и другое), кортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон, гидрокортизон), противомикробные лекарственные средства (сульфат полимиксина В, тиротрицин, сульфат неомицина и другое). Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами с использованием силеров по медицинским показаниям (кальцийсодержащие; на основе цинкэвгенола; на основе антисептиков; на основе эпоксидных смол; стеклоиономерные цементы; гидроксиапатиты). Изолирующая прокладка; постоянная пломба по медицинским показаниям (см. кариес дентина K02.4).
Методика девитальной экстирпации предусматривает наложение девитализирующей пасты на вскрытую пульпу. Комбинированный метод: 1-е посещение - анестезия (по медицинским показаниям), препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, наложение девитализирующей пасты на устья под герметическую повязку; 2-е посещение - удаление повязки, экстирпация, механическая и медикаментозная обработка каналов. Временное пломбирование канала или медикаментозное средство под герметической повязкой (по медицинским показаниям). Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами с использованием силеров; изолирующая прокладка; постоянная пломба. Изготовление внутриканальных и ортопедических конструкций по медицинским показаниям. Методика девитальной ампутации допускается в исключительных случаях строго по медицинским показаниям. Динамическое наблюдение	 

1-2 посещения

1-3 посещения

2-4 посещения

2-4 посещения	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Острый апикальный периодонтит (K04.4), серозный, гнойный	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S (PLI) - после снятия острых явлений. Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Гигиеническая очистка зуба, секстанта - после снятия острых явлений.
1-е посещение: инъекционная анестезия (по медицинским показаниям): местная инъекционная анестезия: 2 % раствор лидокаина, 3 % раствор мепивакаина, лекарственные средства, содержащие комбинацию артикаина с эпинефрином (40 мг + 0,01 мг/мл в картриджах), артикаина с адреналином (4 % раствор / 100 000 в картриджах); препарирование кариозной полости и полости зуба, механическая и медикаментозная обработка каналов (хлоргексидина биглюконат (0,06 %, 2 % раствор); гипохлорит натрия (3 % и 5 % растворы 3 % гель)). Зуб остается открытым на 24 часа или временное пломбирование канала готовыми к применению пастами, содержащими кальций (гидроксид кальция, фосфаты кальция, йодоформ), содержащими антибиотики (метронидазол, диметилхлортетрациклин, хлорамфеникол, сульфат неомицина и другое), кортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон, гидрокортизон), противомикробные лекарственные средства (сульфат полимиксина В, тиротрицин, сульфат неомицина и другое). Последующие посещения - постоянное пломбирование гуттаперчевыми штифтами с использованием силеров: кальцийсодержащих; на основе цинкэвгенола; на основе антисептиков; на основе эпоксидных смол; стеклоиономерных цементов. Изолирующая прокладка, постоянная пломба (см. кариес дентина K02.1). Изготовление внутриканальных и ортопедических конструкций по медицинским показаниям. Хирургическое лечение по медицинским показаниям. Динамическое наблюдение	2-4 посещения	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Хронический апикальный периодонтит (K04.5) хронический фиброзный, гранулирующий, гранулематозный	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S (PLI). Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД.
Консультация врача-стоматолога-хирурга	Гигиеническая очистка зуба, секстанта. Препарирование кариозной полости и полости зуба, механическая и медикаментозная обработка каналов (см. острый апикальный периодонтит K04.4), по медицинским показаниям временное пломбирование канала готовыми к применению пастами, содержащими кальцийсодержащие материалы (гидроксид кальция, фосфаты кальция, йодоформ), содержащими антибиотики (метронидазол, диметилхлортетрациклин, хлорамфеникол, сульфат неомицина и другое), кортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон, гидрокортизон), противомикробные лекарственные средства (сульфат полимиксина В, тиротрицин, сульфат неомицина и другое). Постоянное пломбирование гуттаперчевыми штифтами с использованием силеров, изолирующая прокладка, постоянная пломба. Изготовление внутриканальных и ортопедических конструкций по медицинским показаниям. Хирургическое лечение по медицинским показаниям. Динамическое наблюдение	1-3 посещения	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Периапикальный абсцесс (K04.6) (хронический периодонтит в стадии обострения)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S (PLI). Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Гигиеническая очистка зуба, секстанта - после снятия острых явлений. Инъекционная анестезия (по медицинским показаниям) (см. острый апикальный периодонтит K04.4), препарирование кариозной полости и полости зуба, механическая и медикаментозная обработка каналов, зуб остается открытым на 24 часа или временное пломбирование канала готовыми к применению пастами, содержащими кальцийсодержащие материалы (гидроксид кальция, фосфаты кальция, йодоформ), содержащими антибиотики (метронидазол, диметилхлортетрациклин, хлорамфеникол, сульфат неомицина и другое), кортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон, гидрокортизон), противомикробные лекарственные средства (сульфат полимиксина В, тиротрицин, сульфат неомицина и другое). Постоянное пломбирование гуттаперчевыми штифтами с использованием силеров; изолирующая прокладка, постоянная пломба. Изготовление внутриканальных и ортопедических конструкций по медицинским показаниям. Хирургическое лечение по медицинским показаниям. Динамическое наблюдение	1-4 посещения	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Корневая киста (K04.8)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей периодонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S. Рентгенологическое исследование полости рта	Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Консультация врача-стоматолога-хирурга	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба, расширение устьев корневых каналов; механическая обработка каналов (см. острый апикальный периодонтит K04.4); медикаментозная обработка каналов; пломбирование корневых каналов гуттаперчевыми штифтами с использованием силеров. Пломбирование кариозной полости СИЦ, композиционными материалами, компомерами, с использованием изолирующей прокладки. Хирургическое лечение (периостотомия, цистоэктомия)	1-3 посещения	Восстановление формы, функции, эстетики зуба	
Острый гингивит (K05.0)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, GI, КПИ, OHI-S	Консультация врачей: терапевта участкового, инфекциониста, эндокринолога	Мотивация, обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Устранение факторов, способствующих задержке зубного налета (лечение кариеса, коррекция пломб и протезов). Антисептическая и противовоспалительная обработка полости рта: 0,02 % раствор нитрофурала (для полоскания полости рта); хлоргексидина биглюконат (0,05 % раствор); синтомицин (5 % и 10 % линимент); защитная повязка для десен. Применение гемостатиков (по медицинским показаниям). Назначение обезболивающих аппликаций (гель, содержащий 7,5 % бензокаина). Для эпителизации - гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс, иммуностимуляторы (1 % раствор натрия нуклеината, 10 % метилурациловая мазь). Из физиотерапевтических методов лечения показано УФО на очаги поражения (5-6 биодоз), низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (ГНЛ) при мощности 100 мВт/кв.см в течение 2 минут, число полей не более 5, курс
до 10-15 сеансов	7 дней	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Хронический гингивит (K05.1), простой маргинальный (K05.10), гиперпластический (K05.11), язвенный (K05.12) (за исключением язвенно-некротического гингивита Венсана), десквамативный (K05.13)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, GI, КПИ, OHI-S. Рентгенологическое исследование полости рта	Консультация врачей: терапевта участкового, эндокринолога и других специалистов	Мотивация, обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Устранение факторов, способствующих задержке зубного налета (лечение кариеса, коррекция пломб и протезов). Антисептическая и противовоспалительная обработка полости рта: 0,02 % раствор нитрофурала (для полоскания полости рта); хлоргексидина биглюконат (0,05 % раствор), синтомицин (5 % и 10 %), линимент; защитная повязка для десен.
Применение гемостатиков (по медицинским показаниям). Назначение обезболивающих аппликаций (гель, содержащий 7,5 % бензокаина). Для эпителизации - гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс, иммуностимуляторы (1 % раствор натрия нуклеината, 10 % метилурациловая мазь). Из физиотерапевтических методов лечения показано УФО на очаги поражения (5-6 биодоз), низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (ГНЛ) при мощности 100 мВт/кв.см в течение 2 минут, число полей не более 5, курс
до 10-15 сеансов.
При отсутствии эффекта консервативной терапии гиперпластического гингивита - хирургическое лечение.
Рациональное протезирование. Диспансерное наблюдение Д (II) - 2-3 посещения в год	10-14 дней	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Острый пародонтит (периодонтит). Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс (K05.2)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, GI, OHI-S. Рентгенологическое исследование полости рта	Консультация врача-стоматолога-хирурга	Лечение у врача-стоматолога-хирурга	1-6 дней	Восстановление функции жевания. Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Острый перикоронит (K05.2)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, GI, OHI-S. Рентгенологическое исследование полости рта	Консультация врача-стоматолога-хирурга	Лечение у врача-стоматолога-хирурга	1-6 дней	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Хронический пародонтит (периодонтит) (K05.3): простой, сложный (локализованный и генерализованный)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, GI, OHI-S. Рентгенологическое исследование полости рта	Бактериологическое и бактериоскопическое исследование зубодесневых карманов. ЭОД. Консультация врачей: стоматолога-ортодонта, стоматолога-ортопеда	Мотивация. Обучение гигиене полости рта. Контроль гигиены. Профессиональная гигиена, избирательное пришлифовывание зубов. Местное медикаментозное лечение (см. хронический гингивит K05.1).
По медицинским показаниям адгезивное шинирование: используются армирующие ленты на основе металла, полиэтилена; керамики; стекловолокна; стеклово-локонные балки; понтики; стекловолоконные штифты; применяются композиционные материалы: традиционные, конденсируемые, наногибридные, текучие, компомеры, ормокеры. Хирургическое и ортопедическое лечение. Диспансерное наблюдение: Д (II) - 2-3 посещения в год, Д (III) - 4 посещения в год	10-30 дней

1-2 месяца	Восстановление функции жевания. Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Рецессия десны (K06.0) (идиопатическая, симптоматическая)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, GI, OHI-S	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Устранение чувствительности дентина:
- реминерализирующая терапия: зубные пасты, содержащие кальций, фтор не менее 1 500 ppm; аппликации фторсодержащими препаратами (материалами): раствор натрия фторида (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %); гели; лаки; десенситайзеры. Хирургическое лечение (по медицинским показаниям). Комплексное лечение болезней пародонта (см. хронический пародонтит K05.3)	1-7 дней	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края (K06.8)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка СОПР, тканей пародонта). Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, GI, OHI-S	Рентгенологическое исследование полости рта. ЭОД зубов рядом с образованием. Гистологическое исследование биопсийного материала	Нормализация гигиены полости рта. Устранение местных травмирующих факторов. Санация полости рта	2-8 дней	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Рецидивирующие афты полости рта (K12.0)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация и обследование у врача-терапевта участкового	Мотивация, обучение гигиене полости рта. Контроль эффективности гигиены полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Устранение факторов, способствующих задержке зубного налета (лечение кариеса, коррекция пломб и протезов). Антисептическая и противовоспалительная обработка полости рта: для рассасывания
по 3-5 таблеток, содержащих хлоргексидин (например, хлоргексидин/аскорбиновая кислота), в день в течение 3-4 суток; 0,02 % раствор нитрофурала для полоскания; хлоргексидина биглюконат (0,05 % раствор). Назначение обезболивающих аппликаций (геля, содержащего 7,5 % бензокаина). Для эпителизации - гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс, иммуностимуляторы (1 % раствор натрия нуклеината, 10 % метилурациловая мазь). Из физиотерапевтических методов лечения показано УФО на очаги поражения (5-6 биодоз), низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (ГНЛ) при мощности 100 мВт/кв.см в течение 2 минут, число полей не более 5, курс
до 10-15 сеансов. Динамическое наблюдение. Общее лечение в соответствии с выявленной соматической патологией проводится врачом-терапевтом участковым	До исчезновения клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья. Профилактика рецидивов	
Другие формы стоматита (K12.1): стоматит ар-тефициальный (K12.10); «географический» стоматит (K12.11); стоматит, связанный с ношением зубного протеза (K12.12); папиллярная гиперплазия неба (K12.13); контактный стоматит (K12.14)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация и обследование у врачей: инфекциониста, терапевта участкового (исключение ВИЧ-инфекции и сифилиса). Исследование: на грибы рода Candida. Исключение гальваноза, реакции на стоматологические материалы (РДТК)	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Устранение местных травмирующих факторов (некачественных пломб, зубных протезов, острых краев зубов).
Санация полости рта (в период ремиссии). Местное лечение по медицинским показаниям (антисептики, противогрибковые, противовоспалительные лекарственные средства, кератопластики) (см. кандидозный стоматит В 37.0). Динамическое наблюдение.
Общее лечение в соответствии с выявленной общесоматической патологией проводится врачом-терапевтом участковым	До исчезновения клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99):

герпетический гингивостоматит (В00.2); другие инфекции Венсана	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация и обследование у врачей: терапевта участкового, инфекциониста (для исключения специфической инфекции)	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение местных травмирующих факторов (некачественных пломб, зубных протезов, острых краев зубов).
Санация полости рта (в период ремиссии)

Местное лечение герпетического стоматита: 5 % мазь ацикловира, 0,25 оксолиновая мазь - лекарственные средства рекомендуется применять многократно (3-4 раза в день) после антисептической обработки СОПР (хлоргексидина биглюконат 0,05 %, 0,02 % раствор нитрофурала для полосканий). Обезболивающие средства: гель, содержащий 7,5 % бензокаина. Кератопластические лекарственные средства: гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс, раствор витамина A	До исчезновения клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
 	 	 	 	 	 	
некротический язвенный гингиво-стоматит (А69.1)	 	 	Местное лечение язвенно-некротического стоматита. Обильное орошение полости рта антисептическим раствором (хлоргексидина биглюконат 0,05 % раствор). Обезболивание: аппликационное - при ограниченном очаге, инъекционное - при обширном поражении тканей.
Удаление некротического налета ватным тампоном с антисептиком. Устранение травмирующих факторов (протез, острый край зуба, пломба). Исключение вредных привычек (прежде всего курение).
Учитывая анаэробный характер микрофлоры, проводится оксигенотерапия. Обнаженная язвенная поверхность обрабатывается растворами, выделяющими атомарный кислород (перманганат калия 1/5 000, перекись водорода 2 %). Применяются лекарственные средства, ускоряющие эпителизацию (витамины A, E - масляные растворы; 10 % метилурациловая мазь). Рациональный уход за полостью рта; частые обильные антисептические полоскания; пища, исключающая травмирование слизистой оболочки. После ликвидации клинических проявлений - тщательная санация полости рта. Не показано применение кортикостероидов, прижигающих, раздражающих средств	 	 	
 	 	 	 	 	 	
кандидозный стоматит (В37.0)	 	 	Местное лечение кандидозного стоматита. Случаи легкого локального поражения СОПР требуют применения противогрибковых лекарственных средств преимущественно местно в виде аппликаций: полиеновые антибиотики (мазь нистатина 100 000 ЕД/г, мазь леворина 500 000 ЕД/г, 2 % крем натамицина, имидазолы (2 % мазь кетоконазола, 2 % крем миконазола), аллиламины (1 % крем тербинафина), другие группы (хлоронитрофенол, раствор для наружного применения 0,1 г/1 мл). Курс лечения длится 10 дней с перерывом на 7-10 дней и повторением курса. Контрольные соскобы для исследования обязательны по окончании терапии.
При наличии съемных протезов внутренняя их поверхность обрабатывается, как и слизистая оболочка, используются анилиновые красители (раствор Люголя, бура в глицерине и другие). Висцеральный кандидоз требует назначения внутрь противогрибковых лекарственных средств. Динамическое наблюдение. Общее лечение в соответствии с выявленной соматической патологией проводится врачом-терапевтом участковым или врачом-дерматовенерологом	 	 	
Болезни губ (K13.0). Хейлит: ангулярный (K13.00); гландулярный (K13.01); эксфолиативный (K13.02)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация и обследование врачей: терапевта участкового, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога. Исследование на грибы рода Candida	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение местных травмирующих факторов (некачественных пломб, зубных протезов, острых краев зубов). Санация полости рта (в период ремиссии).
Местное лечение по медицинским показаниям. Антисептическая обработка: хлоргексидина биглюконат (0,05 %, 0,2 % раствор); синтомицин (5 % и 10 % линимент). Противовоспалительные: адгезивные пасты. Обезболивающие: гель, содержащий 7,5 % бензокаин, 10 % лидокаин-аэрозоль. Мази, содержащие кортикостероиды: триамцинолон, флуоцинола ацетат 0,25 мг/г. Кератопластики: гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс. Диспансеризация: группа Д3 3-4 посещения в год	До исчезновения клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык (K13.2): лейкоплакия идиопатическая (K13.20); лейкоплакия, связанная с употреблением табака (K13.21); эритроплакия (К 13.22); лейкедема (K13.23); небо курильщика (K13.24)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Исключение гальваноза и реакции на стоматологические материалы (РДТК). Исследование на грибы рода Candida. Консультация врачей: терапевта участкового, онколога	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение вредных привычек (курение, жевание слизистой и другие), травмирующего фактора (сошлифовка острых краев зуба, пломбы, рациональное протезирование). Ограничивается прием горячей, острой пищи, отказ от курения, рациональная гигиена полости рта. Местно назначаются лекарственные средства, нормализующие обмен веществ в эпителии (масляные растворы витаминов А, Е - 5 %, противовоспалительные (метилурацил (5-10 % мазь)); обезболивающие (гель, содержащий 7,5 % бензокаина); антисептики (0,05 % раствор хлоргексидина, 0,02 % раствор нитрофурала). Использование гормональных лекарственных средств при эрозивно-язвенных формах: мазей, содержащих кортикостероиды: триамцинолон, флуоцинола ацетат 0,25 мг/г. Санация полости рта (после обследования). Хирургическое лечение (по медицинским показаниям). Диспансеризация: группа Д2 - 2-3 посещения в год; группа Д3 - 3-4 посещения в год	В соответствии с группой диспансеризации	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Волосатая лейкоплакия (K13.3)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Исключение гальваноза и реакции на стоматологические материалы (РДТК). Исследование на грибы Candida. Консультация врачей: терапевта участкового, инфекциониста (для исключения ВИЧ-инфекции)	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Контроль за гигиеной полости рта. Устранение вредных привычек (курение, жевание слизистой и другие).
Устранение местных раздражающих факторов (некачественных пломб, зубных протезов, острых краев зубов и другие).
Санация полости рта (после обследования). Диспансеризация:
группа Д2 - 2-3 посещения в год;
группа Д3 - 3-4 посещения в год	В соответствии с динамическим наблюдением (2 раза в год)	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Глоссит (K14.0): травматическое изъязвление языка (K14.01); «географический язык» (K14.1); срединный ромбовидный глоссит (K14.2); гипертрофия сосочков языка (K14.3); атрофия сосочков языка (K14.4); складчатый язык (K14.5); глоссодиния (K14.6)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Исключение гальваноза и реакции на стоматологические материалы (РДТК). Исследование на грибы рода Candida. Консультация врачей: терапевта участкового, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, острых краев зубов. Санация полости рта (в период ремиссии). Местное лечение по медицинским показаниям: Антисептическая обработка: 0,02 % раствор нитрофурала (для полоскания полости рта); хлоргексидина биглюконат (0,05 %, 0,2 % раствор); синтомицин (5 % и 10 % линимент).
Обезболивание: гель, содержащий 7,5 % бензокаина, 10 % лидокаин-аэрозоль. При эрозировании назначение мазей, содержащих кортикостероиды: триамцинолон, флуоцинола ацетат 0,25 мг/г.
Кератопластики: гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс.
Динамическое наблюдение. Общее лечение в соответствии с выявленной соматической патологией проводится врачом-терапевтом участковым, врачом-неврологом, врачом-гастроэнтерологом	До исчезновения жалоб и уменьшения степени тяжести клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Пузырчатка обыкновенная (проявления в полости рта) (L10.0). Пузырчатка вегетирующая (L10.1). Пузырчатка листовидная (L10.2). Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами (L10.5)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врачей: дерматовенеролога, терапевта участкового, инфекциониста, аллерголога, иммунолога	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, острых краев зубов. Санация полости рта (в период ремиссии). Местное лечение по медицинским показаниям: антисептическая обработка и противовоспалительные средства: 0,02 % раствор нитрофурала (для полоскания полости рта); хлоргексидина биглюконат (0,05 %, 0,2 % раствор); синтомицин (5 % и 10 % линимент). При наличии болезненности: гель, содержащий 7,5 % бензокаина, 10 % лидокаин-аэрозоль. Назначение мазей, содержащих кортикостероиды: триамцинолон, флуоцинола ацетат 0,25 мг/г. Кератопластики: гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс.
Динамическое наблюдение. Общее лечение проводится в дерматовенерологическом диспансере	До исчезновения жалоб и клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Лишай красный плоский (проявления в полости рта) (L43.9). Лишаевидная реакция на лекарственные средства (L43.2)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Исключение ВИЧ-инфекции, сифилиса. Консультация врачей: дерматовенеролога, терапевта участкового, аллерголога, онколога (при эрозивно-язвенной и гиперкератотической форме)

Исключение гальваноза и реакции на стоматологические материалы (РДТК)	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев зубов. Санация полости рта (в период ремиссии). Местная терапия: антисептические, противовоспалительные, кератопластические лекарственные средства (см. лейкоплакия K13.2).
Упорно рецидивирующие, устойчивые к лечению эрозии и язвы иссекаются хирургически после консервативного противовоспалительного воздействия.
Динамическое наблюдение. Общее лечение проводится в дерматовенерологическом диспансере	До исчезновения жалоб, уменьшения степени тяжести клинических проявлений (типичная форма)	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Небуллезная эритема многоформная (проявления в полости рта) (L51.0).
Буллезная эритема многоформная (включен синдром Стивенса-Джонсона) (L51.1)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врачей: терапевта участкового, дерматовенеролога, аллерголога, иммунолога (при буллезной форме исключение пузырчатки, заболеваний крови)	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, острых краев зубов.
Санация полости рта (в период ремиссии). Местная терапия. Прежде чем приступить к обработке поражений на СОПР, необходимо их обезболить: используют гель, содержащий 7,5 % бензокаина, 10 % лидокаин-аэрозоль. Проводят ирригацию полости рта подогретыми антисептическими растворами (0,02 % раствор нитрофурала); хлоргексидина биглюконат (0,05 %, 0,2 % раствор). Корки на красной кайме губ снимают мазями с бактерицидными лекарственными средствами. После удаления корок применяют мази, содержащие кортикостероиды: триамцинолон, флуоцинола ацетат 0,25 мг/г. Физиотерапевтические процедуры (гелий-неоновый лазер). При уменьшении налета на эрозиях используют кератопластики: гель депротеинизированного деривата телячьей крови, поливинокс. Динамическое наблюдение. Общее лечение проводится в дерматовенерологическом диспансере	До исчезновения жалоб и клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
Системная красная волчанка (М32)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия). Оценка состояния СОПР, тканей пародонта, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов. Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, PLI, GI, КПИ	Консультация врачей: ревматолога, терапевта участкового	Мотивация и обучение гигиене полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, острых краев зубов.
Санация полости рта (в период ремиссии). Местное лечение по медицинским показаниям: Антисептическая обработка (см. лейкоплакия K13.2). Аппликации масляных растворов витаминов А, Е способствуют ускорению эпителизации. 10 % метилурациловая мазь, прополис обеспечивают противовоспалительный эффект. При болезненности назначают гель, содержащий 7,5 % бензокаина, при эрозировании используют кортикостероидные гормоны (см. лейкоплакия K13.2).
Общее лечение проводить у врача-дерматовенеролога. Динамическое наблюдение	До исчезновения жалоб, уменьшения степени тяжести клинических проявлений	Улучшение состояния стоматологического здоровья	
 
* Примечания:
1. Обязательная диагностика проводится для установления и подтверждения предполагаемого диагноза и выполняется вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи.
2. Дополнительная диагностика проводится:
- для уточнения диагноза;
- для динамического наблюдения за полученными ранее патологическими результатами.
Этот вид диагностики выполняется в зависимости от наличия необходимого оборудования, реагентов и расходных материалов, позволяющих выполнить дополнительные исследования на соответствующем уровне. В случае отсутствия возможности для выполнения диагностики пациент направляется в организацию здравоохранения следующего уровня.
3. Кратность обследования определяется состоянием пациента и значимостью изменения показателя для коррекции лечения и дополнительного обследования.
4. При плановых госпитализациях пациентов в больничные организации здравоохранения республики назначение клинико-лабораторных исследований, УЗИ-диагностики, лучевой, функциональной и инструментальной диагностики проводится с учетом исключения дублирования исследований, рационального их назначения (пункт 10.6 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.05.2011 № 7.1).
5. При экстренной госпитализации диагностическое обследование в амбулаторных условиях не проводится.
 
 	Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.12.2011 № 1245	
 
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения пациентов (дети до 18 лет) на терапевтическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения	
 	 	 	 	 	 	
Наименования нозологических форм заболеваний
(шифр по МКБ-10 С
(стоматология))	Объемы оказания медицинской помощи	Исход заболевания	
	Диагностика*	Лечение		
	обязательная	дополнительная (по медицинским показаниям)	необходимое	средняя длительность/число посещений		
1	2	3	4	5	6	
Крапчатые зубы (K00.3): эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов) (K00.30)

Клинический диагноз: эндемический флюороз. Неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное помутнение эмали зубов) (K00.39)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: кариес, пломба, удаленный зуб (далее - КПУ), индекс гигиены (далее - OHI-S), комплексный периодонтальный индекс (далее - КПИ)	Витальное окрашивание 2 % раствором метиленового синего

Консультация врача-стоматолога-ортодонта	Мотивация. Обучение гигиене полости рта (далее - ОГПР) с использованием кальцийсодержащих зубных паст. Профессиональная гигиена полости рта (далее - ПГПР). Эстетическая реставрация - стеклоиономерные цементы (далее - СИЦ), компомеры, композиционные материалы (далее - КМ) (по медицинским показаниям). Протезирование (по медицинским показаниям)	1 месяц	Стабилизация	
Нарушения формирования зубов (K00.4): гипоплазия эмали (K00.40)

Зуб Тернера (K00.46)

Клинический диагноз: гипоплазия эмали (местная, системная, очаговая)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

Витальное окрашивание 2 % раствором метиленового синего

Консультация врача-стоматолога-ортодонта	Мотивация. ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Реминерализирующая терапия.
Эстетическая реставрация - СИЦ, компомеры, КМ (по медицинским показаниям).
Протезирование (по медицинским показаниям)	1 посещение

10 посещений

4 посещения	Стабилизация	
Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (K00.5): несовершенный амелогенез (K00.50)

Клинический диагноз: несовершенный амелогенез	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

Проведение электроодонтодиагностики менее (далее - ЭОД)

Консультация врача-стоматолога-ортодонта	Мотивация. ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Реминерализирующая терапия. Эстетическая реставрация - СИЦ, компомеры, КМ (по медицинским показаниям).
Протезирование (по медицинским показаниям)	1 посещение

10 посещений

1 месяц	Стабилизация	
Несовершенный дентиногенез (K00.51)

Клинический диагноз: несовершенный дентиногенез	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

ЭОД

Консультация врача-стоматолога-ортодонта	Мотивация. ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
При появлении жалоб на боль - эндодонтическое лечение	1 посещение

10 посещений	Стабилизация	
Несовершенный одонтогенез (K00.52)

Клинический диагноз: несовершенный амелодентиногенез	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

ЭОД

Консультация врача-стоматолога-ортодонта	Мотивация. ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Реминерализирующая терапия. Эстетическая реставрация - СИЦ, компомеры, КМ (по медицинским показаниям).
Протезирование (по медицинским показаниям)	1 посещение

10 посещений

4 посещения	Стабилизация	
Нарушения прорезывания зубов (K00.6)

Преждевременное прорезывание (раннее прорезывание) (K00.62)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта	Мотивация. ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Реминерализирующая терапия	1 посещение

10 посещений	Стабилизация	
Синдром прорезывания зубов (K00.7)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта	Мотивация. ОГПР. Симптоматическое лечение: массажное кольцо; антисептическая обработка полости рта раствором, содержащим ромашку и эвкалипт, 4 раза в день. Обезболивающие лекарственные средства: гель, содержащий 2,5 % бензокаина, анестезирующие гели, содержащие комбинацию лидокаин/метилурацил или хлоргексидин/лидокаин	До прорезывания зуба	Улучшение состояния	
Другие нарушения развития зубов (K00.8): изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови (K00.80); изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы (K00.81); изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии (K00.82); изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина (K00.83)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

ЭОД

Консультация врача-стоматолога-ортопеда	Мотивация. ОГПР с использованием отбеливающих зубных паст (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Эстетическая реставрация - СИЦ, компомеры, КМ (по медицинским показаниям).
Протезирование (по медицинским показаниям)	1 посещение

1 месяц	Стабилизация	
Кариес зубов (K02): кариес эмали стадия «мелового пятна» (начальный кариес) (K02.0)

Клинический диагноз: начальный кариес	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Витальное окрашивание 2 % раствором метиленового синего

Оптическая трансиллюминация	Мотивация.
ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет). Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Реминерализирующая терапия (аппликации фторлака, фторгеля, гелей, содержащих кальций и фосфор)	1 посещение

10 посещений	Стабилизация	
Поверхностный кариес	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Витальное окрашивание 2 % раствором метиленового синего

Оптическая трансиллюминация	Мотивация.
ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Реминерализирующая терапия.
Реставрация СИЦ, компомером, КМ	1 посещение

10 посещений	Стабилизация	
Кариес дентина (K02.1)

Клинический диагноз: средний кариес	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

ЭОД

Оптическая трансиллюминация	Мотивация.
ОГПР с использованием зубных паст, содержащих кальций, фосфор, фтор (с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет).
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Анестезия аппликационная - анестетики на основе раствора лидокаина 10 % (спрей); инъекционная (инфильтрационная проводниковая) - анестетики на основе 2 % лидокаина, на основе 4 % артикаина.
Препарирование кариозной полости, антисептическая обработка 3 % раствором перекиси водорода, 0,05 % раствором хлоргексидина, высушивание, изолирующая прокладка СИЦ, реставрация СИЦ, компомером, КМ	1 посещение - пломбирование одного зуба	Стабилизация	
Патологическая резорбция зубов (K03.3): внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно) (K03.31)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Временные зубы - удаление зуба.
Постоянные зубы с незаконченным формированием корня: анестезия аппликационная - анестетики на основе раствора лидокаина 10 % (спрей); инъекционная (инфильтрационная проводниковая) - анестетики на основе 2 % лидокаина, на основе 4 % артикаина, препарирование кариозной полости, ампутация и экстирпация пульпы; химико-механическое препарирование корневых каналов; временное пломбирование канала кальцийсодержащими пастами; временное пломбирование кариозной полости СИЦ.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до окончания формирования корня	4 посещения	Улучшение состояния	
Отложения (наросты) на зубах (K03.6): пигментированный налет черный, зеленый, оранжевый (K03.60). Наддесневой зубной камень (K03.64). Поддесневой зубной камень (K03.65).
Зубной налет (K03.66)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	 	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР (удаление отложений с зубов верхней и нижней челюсти	4 посещения	Улучшение состояния	
Пульпит начальный (гиперемия) (K04.0)

Клинический диагноз: глубокий кариес	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Анестезия аппликационная - анестетики на основе раствора лидокаина 10 % (спрей); инъекционная (инфильтрационная проводниковая) - анестетики на основе 2 % лидокаина, на основе 4 % артикаина, препарирование кариозной полости, антисептическая обработка, лечебная прокладка из кальцийсодержащих препаратов для непрямого покрытия пульпы, реставрация СИЦ, компомером	1 посещение	Улучшение состояния	
Пульпит острый (K04.01)

Клинический диагноз: острый серозный пульпит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов)

Временные зубы.
Витальный метод: анестезия аппликационная - анестетики на основе раствора лидокаина 10 % (спрей); инъекционная (инфильтрационная проводниковая) - анестетики на основе 2 % лидокаина, анестетики на основе 2 % лидокаина, на основе 4 % артикаина; препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация корневой пульпы, контроль кровотечения, фиксация пульпы, цинкоксидэвгеноловая паста, изолирующая прокладка СИЦ, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

1 посещение	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Девитальный метод: первое посещение - анестезия.
Препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты на основе пароформальдегида, временная пломба. Второе посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, наложение на устья корневых каналов мумифицирующей пасты, изолирующая прокладка из водного дентина, реставрация СИЦ, компомером, КМ	2 посещения	 	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней: витальный метод - анестезия. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация корневой пульпы, контроль кровотечения, над устьями корневых каналов кальцийсодержащая паста для прямого покрытия пульпы, цинкоксидэвгеноловая паста, водный дентин, СИЦ (временное пломбирование). Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до полного формирования корня	1 посещение	 	
Пульпит гнойный (K04.02)

Клинический диагноз: острый гнойный пульпит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).

Временные зубы.
Витальный метод - первое посещение - анестезия (по медицинским показаниям).
Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, по медицинским показаниям зуб оставить открытым или над устьями каналов оставить антисептик длительного действия, временная пломба.
Второе посещение: удаление временной пломбы, антисептическая обработка корневых каналов, постоянное пломбирование корневых каналов рассасывающими пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

2 посещения	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Девитальный метод: первое посещение - препарирование кариозной полости, вскрыть полость зуба, зуб оставить открытым, дома назначить содово-солевые полоскания; второе посещение - наложение девитализирующей пасты быстрого действия, временная пломба; третье посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы, химико-механическое пломбирование корневых каналов рассасывающими пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	3 посещения	 	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней: анестезия.
Препарирование кариозной полости, ампутация и экстирпация пульпы; химико-механическое препарирование корневых каналов; временное пломбирование канала кальцийсодержащими пастами; временное пломбирование кариозной полости СИЦ.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до окончания формирования корня	1 посещение	 	
Пульпит хронический (K04.03)

Клинический диагноз: хронический фиброзный пульпит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов)

Временные зубы: девитальный метод: первое посещение - анестезия.
Препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты на основе параформальдегида, временная пломба; второе посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, наложение на устья корневых каналов мумифицирующей пасты, изолирующая прокладка из водного дентина, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

2 посещения	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней.
Витальный метод - анестезия.
Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация корневой пульпы, контроль кровотечения, над устьями корневых каналов кальцийсодержащая паста для прямого покрытия пульпы, цинкоксидэвгеноловая паста, водный дентин, СИЦ (временное пломбирование). Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до полного формирования корня	1 посещение	 	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Девитальный метод: первое посещение - анестезия. Препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты на основе параформальдегида, временная пломба; второе посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, наложение на устья корневых каналов мумифицирующей пасты, изолирующая прокладка из водного дентина, реставрация СИЦ, компомером, КМ. Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до полного формирования корня с последующим эндодонтическим лечением	2 посещения	 	
Пульпит хронический язвенный (K04.04)

Клинический диагноз: хронический гангренозный пульпит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).

Временные зубы.
Витальный метод - первое посещение - анестезия.
Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневых каналов рассасывающими пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

1 посещение	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Девитальный метод: первое посещение - препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты быстрого действия, временная пломба; второе посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневых каналов рассасывающими пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	2 посещения	 	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы c незаконченным формированием корней: анестезия.
Препарирование кариозной полости, ампутация и экстирпация пульпы; химико-механическое препарирование корневых каналов; временное пломбирование канала кальцийсодержащими пастами; временное пломбирование кариозной полости СИЦ.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до окончания формирования корня	1 посещение	 	
Пульпит хронический гиперпластический (пульпарный полип) (K04.05)

Клинический диагноз: хронический гипертрофический пульпит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Временные зубы: первое посещение - анестезия.
Препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты на основе параформальдегида, временная пломба; второе посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, наложение на устья корневых каналов мумифицирующей пасты, изолирующая прокладка из водного дентина, реставрация СИЦ, компомером, КМ.	1 посещение

2 посещения	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней: витальный метод - анестезия. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация корневой пульпы, контроль кровотечения, наложение над устьями корневых каналов кальцийсодержащей пасты для прямого покрытия пульпы, цинкоксидэвгеноловой пасты, водный дентин, СИЦ (временное пломбирование).
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до полного формирования корня	1 посещение	 	
Некроз пульпы (K04.1)

Клинический диагноз: хронический фиброзный периодонтит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).

Временные зубы: препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление распада пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневых каналов рассасывающимися пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

1 посещение	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней: препарирование кариозной полости, формирование кариозной полости, ампутация и экстирпация пульпы; химико-механическое препарирование корневых каналов; временное пломбирование канала кальцийсодержащими пастами; временное пломбирование кариозной полости СИЦ.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до окончания формирования корня	

1 посещение	 	
Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения (K04.4)

Клинический диагноз: острый серозный периодонтит; острый гнойный периодонтит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация. ОГПР. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).

Временные зубы.
Первое посещение - анестезия. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление распада пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, зуб оставить открытым, назначить содово-солевые полоскания. Второе посещение: химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневых каналов рассасывающимися пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

2 посещения	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней.
Первое посещение - анестезия. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление распада пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, зуб оставить открытым, назначить содово-солевые полоскания. Второе посещение: химико-механическое препарирование корневых каналов; временное пломбирование канала кальцийсодержащими пастами; временное пломбирование кариозной полости СИЦ. Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до закрытия верхушечного отверстия с последующей постоянной обтурацией корневого канала и реставрация СИЦ, компомером, КМ	

2 посещения	 	
Периапикальный абсцесс со свищом (K04.6)

Периапикальный абсцесс без свища (K04.7)

Клинический диагноз: хронический гранулирующий периодонтит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД

Консультация врача-стоматолога-хирурга	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов). 

Временные зубы.
Первое посещение - анестезия. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление распада пульпы и грануляционной ткани, химико-механическое препарирование корневого канала, антисептическая обработка корневых каналов 3 % раствором гипохлорита натрия, 3 % раствором перекиси водорода, 0,05 % раствором хлоргексидина биглюконата. При невозможности удаления грануляций - оставить над устьями корневых каналов ватный шарик, смоченный раствором, содержащим фенол, формалин на 1-3 суток, временная пломба.
Второе посещение: химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневых каналов рассасывающимися пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ	

2 посещения	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы c незаконченным формированием корней. Первое посещение - анестезия. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление распада пульпы и грануляционной ткани, химико-механическое препарирование корневого канала, антисептическая обработка корневых каналов 3 % раствором гипохлорита натрия, 3 % раствором перекиси водорода, 0,05 % раствором хлоргексидина биглюконата. При невозможности удаления грануляций - оставить над устьями корневых каналов ватный шарик, смоченный раствором, содержащим фенол, формалин на 1-3 суток, временная пломба.
Второе посещение: химико-механическое препарирование корневых каналов; временное пломбирование канала кальцийсодержащими пастами; временное пломбирование кариозной полости СИЦ.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до закрытия верхушечного отверстия с последующей постоянной обтурацией корневого канала и реставрация СИЦ, компомером, КМ	2 посещения	 	
Острый гингивит (K05.0)

Клинический диагноз: острый катаральный гингивит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Бактериологическое исследование зубного налета

Рентгенологическое исследование полости рта

Консультация врачей: эндокринолога, инфекциониста, гематолога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли. Обезболивание (10 % спрей лидокаина).
ПГПР.
Устранение местных этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций, ортодонтических и ортопедических конструкций).
Антисептические полоскания	7 дней	Улучшение состояния	
Хронический гингивит (K05.1): простой маргинальный гингивит (K05.10)

Клинический диагноз: хронический катаральный гингивит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Бактериологическое исследование зубного налета

Консультация врачей: эндокринолога, инфекциониста, гематолога, стоматолога-ортодонта	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов). Применение фторированной поваренной соли. Обезболивание (10 % спрей лидокаина).
ПГПР. Устранение местных этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций, ортодонтических и ортопедических конструкций). Физиотерапия (далее - ФТ): гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	7 дней	Улучшение состояния	
Гиперпластический гингивит (K05.11).

Клинический диагноз: хронический гипертрофический гингивит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Бактериологическое исследование зубного налета

Консультация врачей: эндокринолога, инфекциониста, гематолога, стоматолога-ортодонта	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли. Обезболивание (10 % спрей лидокаина).
ПГПР.
Устранение местных этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций, ортодонтических и ортопедических конструкций, устранение аномалий прикуса).
Антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05 %, мирамистин 0,01 %). Местное противовоспалительное лечение (аппликации растворов настоек календулы, эвкалипта, раствором, содержащим экстракт ромашки и календулы).
Склерозирующая терапия: аппликации раствором, содержащим 36 % поликрезулен. Хирургическое лечение при отсутствии эффекта (по медицинским показаниям). ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	14 дней	Улучшение состояния	
Язвенный гингивит (K05.12)

Клинический диагноз: хронический язвенно-некротический гингивит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Цитологическое исследование зубного налета

Бактериологическое и цитологическое исследование некротических тканей. Консультация врачей: терапевта участкового, гематолога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли. Местное лечение.
Обезболивание. ПГПР.
Удаление некротизированных тканей. Антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05 %, мирамистин 0,01 %). Местное противовоспалительное лечение (аппликации 1 % гелем метронидазола, мазью, содержащей гидрокортизон/окситетрациклин).
ФТ: лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение (далее - УФО) слизистой полости рта № 5-10.
Общее лечение: противоаллергические лекарственные средства - H1 гистаминоблокаторы: клемастин 0,001 г 2 раза/сут, хлоропирамин 0,025 г 2 раза/сут. Метронидазол 0,5 г 3 раза/сут.
Санация полости рта (после выздоровления)	14 дней	Восстановление здоровья	
Десквамативный гингивит (K05.13)

Клинический диагноз: хронический десквамативный гингивит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Бактериологическое исследование зубного налета

Консультация врачей: эндокринолога, гематолога, гинеколога, аллерголога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли. Обезболивание: гели, содержащие лидокаин.
ПГПР.
Антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05 %, мирамистин 0,01 %).
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	10-30 дней	Стабилизация	
Хронический пародонтит (периодинтит) (K05.3): локализованный (K05.30)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование зубодесневых карманов

Консультация врачей: стоматолога-ортодонта, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга, эндокринолога, гематолога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли. Обезболивание: спрей лидокаина 10 %, анестезирующие гели, содержащие лидокаин.
ПГПР.
Антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05 %, мирамистин 0,01 %).
Местное противовоспалительное лечение: аппликации 1 % гелем метронидазола. Кюретаж закрытый, открытый. Френулотомия и вестибулопластика (по медицинским показаниям). 
Временное шинирование. Изготовление стабилизирующих съемных и несъемных протезов и шин-протезов.
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	10-30 дней	Стабилизация	
Хронический пародонтит (периодинтит) (K05.3): генерализованный (K05.31)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование зубодесневых карманов

Консультация врачей: стоматолога-ортодонта, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга, эндокринолога, гематолога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли. Обезболивание: спрей лидокаина 10 %, анестезирующие гели, содержащие лидокаин.
ПГПР.
Антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05 %, мирамистин 0,01 %, растворы настойки календулы, раствор, содержащий экстракт ромашки, календулы).
Местное противовоспалительное лечение: аппликации 1 % гелем метронидазола. Временное шинирование. Изготовление стабилизирующих съемных и несъемных протезов и шин-протезов.
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	1-2 месяца	Стабилизация	
Пародонтоз (K05.4): юношеский (ювенильный) пародонтоз	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование уровня глюкозы

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование зубодесневых карманов

Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортодонта, стоматолога-ортопеда, эндокринолога, гематолога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли.
Обезболивание. ПГПР.
Антисептические полоскания.
Местное противовоспалительное лечение.
Временное шинирование. Изготовление стабилизирующих съемных и несъемных протезов и шин-протезов.
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта. Общее противовоспалительное лечение (по медицинским показаниям)	1-2 месяца	Ремиссия	
Рецессия десны (K06.0): локальная (K06.00); генерализованная (K06.01)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ крови

Консультация врачей: стоматолога-ортодонта, стоматолога-хирурга	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Антисептические полоскания. Френулотомия и вестибулопластика (по медицинским показаниям).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта. Массаж пальцевой	1-2 месяца	Улучшение состояния	
Гипертрофия десны (K06.1): фиброматоз десны (K06.10)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	Общий анализ крови

Консультация врачей: эндокринолога, гематолога, психиатра	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли.
Обезболивание. ПГПР.
Устранение местных этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций, ортодонтических и ортопедических конструкций, устранение аномалий прикуса).
Антисептические полоскания. Местное противовоспалительное лечение.
Склерозирующая терапия: аппликации 36 % раствора поликрезулена. Хирургическое лечение при отсутствии эффекта (по медицинским показаниям)	1-2 месяца	Улучшение состояния	
Рецидивирующие афты полости рта (K12.0): рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит (K12.00)

Клинический диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Консультация врачей: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, педиатра участкового	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Применение фторированной поваренной соли.
ПГПР.
Устранение местных этиологических факторов, коррекция реставраций, ортодонтических и ортопедических конструкций.
Обезболивание.
Антисептические полоскания.
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови). 
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта.
Санация полости рта после выздоровления	14 дней	Улучшение состояния	
Афты Беднара (K12.03)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация), оценка стоматологического здоровья	Консультация врача-педиатра участкового	Мотивация.
ОГПР.
Рекомендации по кормлению ребенка (замена соски/пустышки, кормление из ложечки).
Антисептическая обработка.
Аппликации антисептиков.
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови)	1 месяц	Выздоровление	
Травматическое изъязвление (K12.04)

Клинический диагноз: травматический стоматит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Рентгенологическое исследование полости рта

Консультация врачей: педиатра участкового, стоматолога-ортодонта	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли. Устранение этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций и ортодонтических аппаратов, ортопедических конструкций).
Местное лечение.
Аппликации антисептиков.
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови)	1 месяц	Выздоровление	
Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (K12.02)

Клинический диагноз: острый герпетический стоматит, хронический рецидивирующий герпетический стоматит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Консультация врачей: педиатра участкового, инфекциониста, иммунолога	Мотивация.
ОГПР с использованием фторсодержащих зубных паст с содержанием фтора не менее 500 ppm для детей до 6 лет и не менее 1 500 ppm для детей старше 6 лет. Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Общее лечение.
Противоаллергические лекарственные средства - H1 гистаминоблокаторы: клемастин по 0,5-1 мг, хлоропирамин 6,25-12,5 мг внутрь 2 раза/сут в течение 5 дней.
Противовирусные лекарственные средства на основе ацикловира (ацикловир по 0,2 г с 2 лет 5 раз/сут в течение 5 дней).
Местное лечение: обезболивание анестезирующими гелями, содержащими лидокаин.
Антисептическая обработка: раствор хлоргексидина 0,05 %, мирамистина 0,01 %, мазь календулы, раствор, содержащий экстракт ромашки, календулы. Аппликации противовирусных мазей на основе ацикловира (2,5 % мазь ацикловира).
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	10-14 дней	Улучшение состояния	
Болезни губ (K13.0): ангулярный хейлит (K13.00)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Бактериологическое исследование

Консультация врачей: педиатра участкового, инфекциониста	Мотивация.
ОГПР.
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Местное лечение. Антисептические аппликации. Противовоспалительное лечение с учетом этиологии заболевания: аппликации противомикробных (1 % гель метронидазола), противовирусных (5 % мазь ацикловира, 0,25 % оксолиновая мазь), противогрибковых (полиеновые антимикотики: мазь нистатина 100 000 ЕД/г, мазь леворина 500 000 ЕД/г, 2 % крем натамицина; имидазолы: 2 % мазь кетоконазола, 2 % крем миконазола.
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	20-30 дней	Улучшение состояния	
Хейлит эксфолиативный (K13.02)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Консультация врачей: педиатра участкового, эндокринолога, психоневролога	Мотивация.
ОГПР.
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Местное лечение. Антисептические аппликации (раствор хлоргексидина 0,05 %, мирамистина 0,01 %). Аппликации стероидных противовоспалительных мазей (1 % гидрокортизоновая).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	20-30 дней	Улучшение состояния	
Прикусывание щеки и губ (K13.1)

Клинический диагноз: мягкая лейкоплакия	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Консультации врачей: педиатра участкового, психотерапевта, психиатра, стоматолога-ортодонта	Мотивация.
ОГПР.
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Устранение этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций и ортодонтических аппаратов). Изготовление защитных ортодонтических аппаратов.
Местное лечение. Аппликации антисептиков.
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови)	20-30 дней	Выздоровление	
Глоссит (K14.0): травматическое изъязвление языка (K14.01)

Клинический диагноз: травматический глоссит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Консультация врачей: педиатра участкового, эндокринолога, психотерапевта

Цитологическое исследование	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Чистка языка.
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Санация полости рта. Устранение этиологических факторов (санация полости рта, коррекция реставраций и ортодонтических аппаратов и ортопедических конструкций).
Местное лечение. Аппликации антисептиков. Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови)	20-30 дней	Выздоровление	
Складчатый язык (K14.5)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Консультация врачей: педиатра участкового, эндокринолога, психотерапевта

Цитологическое исследование эпителия слизистой оболочки полости рта	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Чистка языка.
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Санация полости рта.
При появлении жалоб: обезболивание: спрей лидокаина 10 %, анестезирующие гели, содержащие лидокаин. Антисептические полоскания. Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	10-20 дней	Улучшение состояния	
«Географический» язык (K14.1)

Клинический диагноз: десквамативный глоссит	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, ортодонтических аппаратов, протезов)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)	Общий анализ крови

Исследование кала на яйца гельминтов

Консультация врачей: педиатра участкового, аллерголога-иммунолога, эндокринолога, психотерапевта

Цитологическое исследование эпителия слизистой оболочки полости рта	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
Чистка языка.
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Санация полости рта.
При появлении жалоб: обезболивание. Антисептические полоскания.
Аппликации лекарственных средств, способствующих эпителизации (3,44 %, масляный раствор ретинола ацетата, масло облепихи, дентальная адгезивная паста, содержащая депротеинизированный гемодиализат из телячьей крови).
ФТ: гелий-неоновый лазер № 5-10 слизистой полости рта	20-30 дней	Улучшение состояния	
Перелом зуба (S02.5): перелом только эмали зуба (S02.50)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Щадящая диета.
Пришлифовка острых краев эмали.
Аппликация фторлака, фторгеля.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до смены временного зуба или окончания формирования корня постоянного зуба	1 посещение	Восстановление здоровья	
Перелом коронки зуба без повреждения пульпы (S02.51)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Анестезия аппликационная - антисептическая обработка, лечебная прокладка из кальцийсодержащих препаратов для непрямого покрытия пульпы, закрытие линии перелома СИЦ, компомером.
Щадящая диета.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до смены временного зуба или окончания формирования корня постоянного зуба	1 посещение	Восстановление здоровья	
Перелом коронки зуба с повреждением пульпы (S02.52)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Применение фторированной поваренной соли.
Временные зубы: неконтактный ребенок - удаление зуба;
контактный ребенок - витальный метод: анестезия. Раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневого канала рассасывающимися пастами, реставрация СИЦ, компомером, КМ.
Девитальный метод: первое посещение - наложение девитализирующей пасты на основе параформальдегида, временная пломба; второе посещение - удаление временной пломбы, раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы, химико-механическое препарирование корневого канала, пломбирование корневых каналов рассасывающимися пастами, пломба СИЦ, компомер, КМ.	

1 посещение

1 посещение

2 посещения	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	Постоянные зубы с незаконченным формированием корней.
Если с момента травмы прошло не более 3-4 часов и диаметр вскрытия пульпы не более 1 мм - анестезия, лечебная прокладка из кальцийсодержащих препаратов для прямого покрытия пульпы, пломба СИЦ, компомер.
Если с момента травмы прошло более 3-4 часов или диаметр вскрытия пульпы более 1 мм - анестезия. Раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, контроль кровотечения, над устьями корневых каналов кальцийсодержащая паста для прямого покрытия пульпы, цинкэвгеноловая паста, водный дентин, СИЦ (временное пломбирование).
Щадящая диета.
Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца до смены временного зуба или окончания формирования корня постоянного зуба	

1 посещение	 	
Перелом корня зуба (S02.53)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика)

Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI)

Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Временные зубы - удаление.
Постоянные зубы - анестезия, репозиция до свертывания крови, иммобилизация шиной на 3 месяца.
Щадящая диета.
Диспансерное наблюдение через 1, 3, 6, 12 месяцев до окончания формирования корня постоянного зуба	90 дней	Восстановление здоровья	
Перелом коронки и корня зуба (S02.54)	Клинические методы исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, оценка состояния зубов, зубных рядов, пломб, протезов, термодиагностика).
Индексная оценка стоматологического здоровья: КПУ, кпу, КПИ, OHI-S (PLI).
Рентгенологическое исследование полости рта	ЭОД	Мотивация.
ОГПР.
Контроль эффективности гигиены полости рта (контролируемая чистка зубов).
ПГПР.
Удаление зуба	1 посещение	Восстановление здоровья	
 
* Примечания:
1. Обязательная диагностика проводится для установления и подтверждения предполагаемого диагноза и выполняется вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи.
2. Дополнительная диагностика проводится:
для уточнения диагноза;
для динамического наблюдения за полученными ранее патологическими результатами.
Этот вид диагностики выполняется в зависимости от наличия необходимого оборудования, реагентов и расходных материалов, позволяющих выполнить дополнительные исследования на соответствующем уровне. В случае отсутствия возможности для выполнения диагностики пациент направляется в организацию здравоохранения следующего уровня.
3. Кратность обследования определяется состоянием пациента и значимостью изменения показателя для коррекции лечения и дополнительного обследования.
4. При плановых госпитализациях пациентов в больничные организации здравоохранения республики назначение клинико-лабораторных исследований, УЗИ-диагностики, лучевой, функциональной и инструментальной диагностики проводится с учетом исключения дублирования исследований, рационального их назначения (пункт 10.6 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.05.2011 № 7.1).
5. При экстренной госпитализации диагностическое обследование в амбулаторных условиях не проводится.
 
 	Приложение 3
утратило силу	

 	Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.12.2011 № 1245	
 
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения пациентов на ортопедическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения	
 	 	 	 	 	 	
Наименования нозологических форм заболеваний
(шифр по МКБ-10 С
(стоматология))	Объемы оказания медицинской помощи	Критерии эффективности лечения	
	Диагностика*	Лечение		
	обязательная	дополнительная (по медицинским показаниям)	необходимое	средняя длительность		
1	2	3	4	5	6	
Кариес дентина (K02.1)

Клинический диагноз: кариес дентина, средний кариес ИРОПЗ > 0,4 (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта). Определение статуса стоматологического здоровья: кариес, пломба, удаленный зуб (далее - КПУ), индекс гигиены (далее - OHI-S), комплексный периодонтальный индекс (далее - КПИ). Рентгенография внутриротовая. Проведение электроодонтометрии (далее - ЭОМ)	Консультация врача-стоматолога-терапевта	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Изготовление вкладки (металлической, композитной, цельнокерамической): проведение анестезии (по медицинским показаниям); препарирование зубов, ретракция десны, получение оттисков и фиксажей для фиксации центральной окклюзии, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием, изготовление и фиксация временных протезов; проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, припасовка и фиксация готовых протезов; рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленной конструкцией	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	3. Изготовление коронки: основные конструкции: цельнолитые, цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, цельнокерамические, пластмассовые; дополнительные конструкции: штампованные, штампованные с облицовкой из пластмассы. Заполнение кариозной полости пломбировочным материалом; препаровка культи зуба; ретракция десны и получение оттиска; изготовление и фиксация временной коронки; припасовка покровной конструкции; цементировка покровной конструкции на материал для постоянной фиксации; рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленной конструкцией	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	4. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Нарушение цвета твердых тканей зуба (K03.07)

Клинический диагноз: изменение цвета зубов	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта). Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Рентгенография внутриротовая	Консультация врача-стоматолога-терапевта.
Изготовление диагностических моделей.
Восковое моделирование планируемых конструкций на диагностических моделях.
Проведение ЭОМ витальных зубов	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Восстановление культи зуба (по медицинским показаниям) путем изготовления литых культевых штифтовых вкладок либо с использованием стандартных штифтов (при сохранении наддесневой части зуба более 2 мм)	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	3. Изготовление протезов: основные конструкции: цельнокерамические виниры, вкладки и полукоронки, коронки цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, пластмассовые, цельнокерамические; дополнительные конструкции: штампованные, штампованные с облицовкой из пластмассы. Проведение анестезии (по медицинским показаниям); препарирование зубов, ретракция десны, получение оттисков и фиксажей для фиксации центральной окклюзии, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием, изготовление и фиксация временных протезов; определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками (по медицинским показаниям); проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, проверка конструкции протезов, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием; проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, припасовка и фиксация готовых протезов; рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленной конструкцией	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	4. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Аномалии размера и формы зубов (K00.02)

Клинический диагноз:
аномалии размера и формы зубов	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Рентгенография внутриротовая	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта. Ортопантомограмма.
Диагностика супраконтактов.
Изготовление диагностических моделей.
Восковое моделирование планируемых конструкций на диагностических моделях.
Проведение ЭОМ витальных зубов.
Составление одонтопарадонтограммы	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Проведение избирательного пришлифовывания (по медицинским показаниям)

3. Восстановление культи зуба (по медицинским показаниям) путем изготовления литых культевых штифтовых вкладок либо с использованием стандартных штифтов (при сохранении наддесневой части зуба более 2 мм)	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	4. Изготовление протезов: основные конструкции: цельнокерамические виниры, вкладки и полукоронки, коронки цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, пластмассовые, цельнокерамические; дополнительные конструкции: штампованные, штампованные с облицовкой из пластмассы. Проведение анестезии (по медицинским показаниям); препарирование зубов, ретракция десны, получение оттисков и фиксажей для фиксации центральной окклюзии, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием, изготовление и фиксация временных протезов; определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками (по медицинским показаниям); проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, проверка конструкции протезов, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием; проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, припасовка и фиксация готовых протезов; рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Аномалии положения зубов (K07.3)

Клинический диагноз: аномалии положения зубов	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта). Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Рентгенография внутриротовая	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта. Ортопантомограмма.
Диагностика супраконтактов.
Изготовление диагностических моделей.
Восковое моделирование планируемых конструкций на диагностических моделях.
Проведение ЭОМ витальных зубов.
Составление одонтопарадонтограммы	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Проведение избирательного пришлифовывания (по медицинским показаниям)

3. Восстановление культи зуба (по медицинским показаниям) путем изготовления литых культевых штифтовых вкладок либо с использованием стандартных штифтов (при сохранении наддесневой части зуба более 2 мм)	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	4. Изготовление протезов: основные конструкции: цельнолитые, цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, цельнокерамические, пластмассовые; дополнительные конструкции: штампованные, штампованные с облицовкой из пластмассы. Проведение анестезии (по медицинским показаниям); препарирование зубов, ретракция десны, получение оттисков и фиксажей для фиксации центральной окклюзии, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием, изготовление и фиксация временных протезов; определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками (по медицинским показаниям); проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, проверка конструкции протезов, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием; проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, припасовка и фиксация готовых протезов; рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Оставшийся корень зуба (K08.3)

Клинический диагноз: полный дефект коронковой части зуба	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Рентгенография внутриротовая	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта.
Ортопантомограмма.
Диагностика супраконтактов	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Проведение избирательного пришлифовывания (по медицинским показаниям)

3. Восстановление культи зуба:

3.1. с использованием стандартных штифтов (при сохранении наддесневой части зуба более 2 мм): распломбировка корневого канала зуба (от 1/2 до 2/3); фиксация штифта; восстановление культи с использованием пломбировочных материалов	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	3.2. с использованием литой культевой штифтовой вкладки (прямой метод): распломбировка корневого канала зуба (от 1/2 до 2/3); моделировка культевой штифтовой вкладки; припасовка литой культевой вкладки в полости рта и ее фиксация	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	3.3. с использованием литой культевой штифтовой вкладки (лабораторный метод): распломбировка корневого канала зуба (от 1/2 до 2/3); получение оттиска; припасовка литой культевой штифтовой вкладки в полости рта и ее фиксация	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	4. Изготовление протезов: основные конструкции: цельнолитые, цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, цельнокерамические, пластмассовые; дополнительные конструкции: штампованные, штампованные с облицовкой из пластмассы. Препаровка культи зуба; ретракция десны и получение оттиска; изготовление и фиксация временной коронки; припасовка покровной конструкции; цементировка покровной конструкции на материал для постоянной фиксации; рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленной конструкцией	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Частичная адентия (K00.00)

Клинический диагноз:
вторичная частичная адентия
(I-IV класс по Кеннеди, I-IV класс по Гаврилову)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта). Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Рентгенография внутриротовая.
Проведение ЭОМ витальных опорных зубов.
Составление одонтопарадонтограммы	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта. Ортопантомограмма. Диагностика супраконтактов. Изготовление диагностических моделей. Восковое моделирование планируемых конструкций на диагностических моделях	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Проведение избирательного пришлифовывания (по медицинским показаниям)

3. Комплексное ортодонтическое лечение при наличии деформации зубного ряда

4. Восстановление культи разрушенных зубов (по медицинским показаниям) путем изготовления литых культевых штифтовых вкладок либо с использованием стандартных штифтов (при сохранении наддесневой части зуба более 2 мм)	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5. Протезирование различными конструкциями зубных протезов:	 	 	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5.1. протезирование мостовидными протезами: основные конструкции:
цельнолитые, цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, цельнокерамические, пластмассовые; дополнительные конструкции: штампованно-паяные, штампованно-паяные с облицовкой из пластмассы. Проведение ЭОМ витальных зубов, проведение анестезии (по медицинским показаниям);
препарирование зубов, ретракция десны, получение оттисков и фиксажей для фиксации центральной окклюзии, изготовление временных мостовидных протезов, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием, фиксация временных мостовидных протезов;
определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками (по медицинским показаниям);
проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, проверка конструкции мостовидных протезов, покрытие отпрепарированных витальных зубов защитным покрытием;
проведение ЭОМ витальных отпрепарированных зубов, припасовка и цементировка готовой конструкции на материал для постоянной фиксации;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	21 день	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5.2. протезирование частичными съемными пластиночными протезами (далее - ЧСПП):
изготовление, фиксация коронок и мостовидных протезов (по медицинским показаниям); получение оттисков;
изготовление индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков (по медицинским показаниям);
определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками;
проверка конструкции восковых репродукций ЧСПП;
припасовка и наложение ЧСПП;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	14 дней	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5.3. протезирование бюгельными протезами: изготовление, фиксация коронок и мостовидных протезов (по медицинским показаниям);
получение оттисков;
изготовление индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков (по медицинским показаниям); определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками; параллелометрия, планирование конструкции бюгельного протеза;
проверка конструкции каркаса бюгельного протеза; проверка конструкции бюгельного протеза с расстановкой искусственных зубов; припасовка и наложение бюгельного протеза;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	21 день	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5.4. протезирование бюгельными протезами с фиксацией на замках и телескопических коронках:
изготовление опорных несъемных элементов (коронки с интерлоками, замковыми фиксаторами, внутренних колпачков телескопических коронок);
получение оттисков с опорными элементами; изготовление индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков (по медицинским показаниям);
определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками; проверка конструкции каркаса бюгельного протеза;
проверка конструкции бюгельного протеза с расстановкой искусственных зубов;
цементировка несъемных опорных элементов, припасовка и наложение бюгельного протеза;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	1 месяц	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5.5. протезирование протезами с опорой на имплантаты (двухэтапные):
получение оттиска для изготовления индивидуальной ложки;
фиксация трансферов, получение оттиска индивидуальной ложкой; определение центрального соотношения челюстей;
проверка конструкции протеза;
фиксация готового протеза;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	1-2 месяца	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5.6. протезирование протезами с опорой на имплантаты (одноэтапные):
получение оттиска для изготовления индивидуальной ложки;
получение оттиска индивидуальной ложкой;
определение центрального соотношения челюстей;
проверка конструкции протеза;
фиксация готового протеза;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	1 месяц	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	6. Коррекция протезов (по медицинским показаниям)	1 месяц	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	7. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Полная адентия (K00.01)

Клинический диагноз:
полная вторичная адентия	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка слизистой оболочки).
Пальпация ВНЧС.
Антропометрические исследования	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, невролога, психиатра. Ортопантомограмма. Аускультация сустава.
Компьютерная томография ВНЧС.
Бактериоскопическое (бактериологическое) исследование мазков из полости рта.
Биопсия слизистых оболочек полости рта	1. Протезирование различными конструкциями зубных протезов:

1.1. протезирование полными съемными пластиночными протезами (далее - ПСПП):
получение анатомического оттиска для изготовления индивидуальной ложки;
припасовка индивидуальной ложки с помощью специальных проб Гербста, получение функционального оттиска в зависимости от типа слизистой оболочки полости рта;
определение и фиксация центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками;
проверка конструкции восковых репродукций ПСПП;
припасовка, наложение ПСПП;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленным протезом	1 месяц	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	1.2. протезирование полными съемными пластиночными протезами (ПСПП) с опорой на имплантаты:
получение оттиска для изготовления индивидуальной ложки;
фиксация трансферов, получение оттиска индивидуальной ложкой;
определение центрального соотношения челюстей;
проверка конструкции протеза;
фиксация готового протеза;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	1 месяц	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	2. Коррекции ПСПП	 	 	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	3. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Повышенное стирание зубов (K03.0)

Клинический диагноз:
патологическая стертость (локализованная и генерализованная формы)	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, OHI-S, КПИ.
Рентгенография внутриротовая.
Ортопантомограмма.
Измерение высоты нижней трети лица.
Изготовление диагностических моделей.
Восковое моделирование планируемых конструкций на диагностических моделях	Консультация врачей:
стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта, оториноларинголога, невролога, психиатра.
Томография ВНЧС.
Электромиография жевательных мышц.
Проведение ЭОМ витальных зубов.
Составление одонтопарадонтограммы	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям);
обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям);
профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Протезирование при различных формах заболевания:

2.1. локализованная форма. Изготовление протезов:
литые вкладки, цельнолитые коронки.
При изменении интерокклюзионного пространства - этапное ортопедическое лечение: на I этапе - метод дезокклюзии, в последующем - ортопедическое восстановление формы зубов.
В зависимости от состояния сосудисто-нервного пучка каждого зуба и степени убыли твердых тканей решить вопрос о депульпировании.
Рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	1 месяц,
1-6 месяцев	Уменьшение выраженности симптоматики без излечения	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	2.2. генерализованная форма без снижения окклюзионной высоты.
Изготовление протезов: литые вкладки, цельнолитые коронки.
При восстановлении анатомической формы и эстетической нормы - этапный метод перестройки миотатического рефлекса, одновременно в зависимости от состояния сосудисто-нервного пучка каждого зуба и степени убыли твердых тканей решить вопрос о депульпировании. С учетом степени убыли твердых тканей и дефекта зубного ряда - применение коронок, вкладок, культевых штифтовых конструкций в сочетании со съемными или несъемными протезами. Рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	30 дней,
до 6 месяцев и более	Уменьшение выраженности симптоматики без излечения	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	2.3. генерализованная форма со снижением окклюзионной высоты.
Ортопедическое лечение проводится в два этапа.
Первый этап - восстановить высоту прикуса на каппе и перестроить миотатический рефлекс.
Второй этап - зубное протезирование.
Изготовление протезов: цельнолитые, цельнолитые с облицовкой из композита или пластмассы, металлокерамические, цельнокерамические. Выбор зубных протезов зависит от степени убыли твердых тканей зубов, протяженности и топографии дефектов зубного ряда.
Вопрос о депульпировании зубов решить в зависимости от состояния сосудисто- нервного пучка каждого зуба и степени убыли твердых тканей.
Рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленными протезами	6 месяцев и более	Уменьшение выраженности симптоматики без излечения	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	3. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Хронический периодонтит (K05.3)

Клинический диагноз: хронический парадонтит, парадонтоз	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ. Ортопантомограмма.
Диагностика супраконтактов.
Составление одонтопарадонтограммы	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта. Изготовление диагностических моделей. Рентгенография внутриротовая	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям);
обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям);
профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Проведение избирательного пришлифовывания (по медицинским показаниям)

3. Временное шинирование и ортодонтическое лечение (по медицинским показаниям)

4. Изготовление шинирующего протеза;
рекомендации по гигиеническому уходу за изготовленным протезом	1 месяц	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	5. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена) (K07.6)

Клинический диагноз: болевая дисфункция ВНЧС	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Ортопантомограмма.
Диагностика супраконтактов.
Рентгенография ВНЧС.
Функциональные пробы. Общий анализ крови.
Общий анализ мочи	Консультация врачей:
челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта, ревматолога, невролога (психиатра).
Изучение моделей в артикуляторе. Электромиография жевательных мышц.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография ВНЧС	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям);
обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям);
профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Изготовление лечебно-диагностических капп с целью нормализации межокклюзионных взаимоотношений челюстей и ВНЧС. Миогимнастика. При необходимости назначения противовоспалительной медикаментозной терапии и физиотерапии - консультация челюстно-лицевого хирурга

3. После устранения болевого синдрома - протезирование с использованием съемных, несъемных протезов (по медицинским показаниям)	4-6 месяцев и более	Улучшение состояния	
 	 	 	 	 	 	
 	 	 	4. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	 	 	
Рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС (K07.62)

Клинический диагноз: рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Ортопантомограмма.
Рентгенография ВНЧС.
Функциональные пробы	Консультация челюстно-лицевого хирурга.
Изучение моделей в артикуляторе.
Электромиография жевательных мышц.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография ВНЧС	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям); обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям); профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. Нормализация окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и ВНЧС с последующим наложением аппарата Петросова или репозиционной шины

3. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	2-3 месяца	Улучшение состояния	
Другие артрозы (M19)

Артроз, остеоартроз (M19.0Х)

Клинический диагноз: артроз ВНЧС	Клинические методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта).
Определение статуса стоматологического здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ.
Ортопантомограмма.
Диагностика супраконтактов. Рентгенография ВНЧС.
Функциональные пробы.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи	Консультация врачей:
челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта, ревматолога. Электромиография жевательных мышц. Изучение моделей в артикуляторе.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография ВНЧС	1. Мотивация к гигиене полости рта (по медицинским показаниям);
обучение гигиеническому уходу за полостью рта (по медицинским показаниям);
профессиональная гигиена полости рта (по медицинским показаниям)

2. При наличии боли и изменения положения суставных головок - изготовление лечебно-диагностических шин-капп. После устранения боли и нормализации положения суставных головок - рациональное протезирование

3. Контрольные осмотры 2 раза в год, при появлении осложнений - внепланово	4-6 месяцев и более	Улучшение состояния	
 
* Примечания:
1. Обязательная диагностика проводится для установления и подтверждения предполагаемого диагноза и выполняется вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи.
2. Дополнительная диагностика проводится:
для уточнения диагноза;
для динамического наблюдения за полученными ранее патологическими результатами.
Этот вид диагностики выполняется в зависимости от наличия необходимого оборудования, реагентов и расходных материалов, позволяющих выполнить дополнительные исследования на соответствующем уровне. В случае отсутствия возможности для выполнения диагностики пациент направляется в организацию здравоохранения следующего уровня.
3. Кратность обследования определяется состоянием пациента и значимостью изменения показателя для коррекции лечения и дополнительного обследования.
4. При плановых госпитализациях пациентов в больничные организации здравоохранения республики назначение клинико-лабораторных исследований, УЗИ-диагностики, лучевой, функциональной и инструментальной диагностики проводится с учетом исключения дублирования исследований, рационального их назначения (пункт 10.6 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.05.2011 № 7.1).
5. При экстренной госпитализации диагностическое обследование в амбулаторных условиях не проводится.
 
 	Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.12.2011 № 1245	
 
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения пациентов на ортодонтическом стоматологическом приеме при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения	
 	 	 	 	 	 	
Наименования нозологических форм заболеваний
(шифр по МКБ-10 С
(стоматология))	Объемы оказания медицинской помощи	Критерии эффективности лечения	
	Диагностика*	Лечение		
	обязательная	дополнительная (по медицинским показаниям)	необходимое	средняя длительность		
1	2	3	4	5	6	
Основные аномалии размеров челюстей (K07.0)

Макрогнатия верхней челюсти (гиперплазия верхней челюсти) (K07.00)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, верхне- и нижнечелюстных суставов (далее - ВНЧС), красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: индекса гигиены (далее - OHI-S), комплексно-периодонтального индекса (далее - КПИ), индекса кариеса, пломбоудаления (далее - КПУ) в ключевой группе, описание клинической картины	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, телерентгенография (далее - ТРГ) кисти руки). Функциональные пробы.
Консультация врачей: генетика, челюстно-лицевого хирурга	Во временном прикусе - лечение щитовыми аппаратами.
В период смешанного прикуса - применение функционально действующих ортодонтических аппаратов.
В постоянном периоде - комплексный метод лечения, включающий реконструктивные операции на челюстях	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Макрогнатия нижней челюсти (гиперплазия нижней челюсти) (K07.01)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, КПУ в ключевой группе, описание клинической картины	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Функциональные пробы.
Консультация врачей: генетика, челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-ортопеда	Во временном прикусе - щитовая терапия, внеротовые аппараты.
В смешанном периоде применение функционально действующих ортодонтических аппаратов.
В постоянном периоде - хирургический метод лечения (после 18 лет). Возможно ортодонтическое лечение после хирургического вмешательства и протетический метод лечения	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Макрогнатия обеих челюстей (K07.02)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, КПУ в ключевой группе, описание клинической картины	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Функциональные пробы.
Консультация врачей: генетика, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-ортопеда	Во временном прикусе - щитовая терапия

В период смешанного прикуса - аппараты, создающие условия для сдерживания роста челюстей (внутриротовые и внеротовые)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти) (K07.03)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, КПУ в ключевой группе, описание клинической картины	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Функциональные пробы.
Консультация врачей: генетика, челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-ортопеда	Во временном прикусе: при преждевременной потере зубов или адентии - замещение дефектов зубных рядов.
В смешанном прикусе: комбинированные и функционально действующие аппараты.
В постоянном периоде - аппараты комбинированного действия, механического действия. Реконструктивные операции на челюстях	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Микрогнатия нижней челюсти (K07.04)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, КПУ в ключевой группе, описание клинической картины	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, телерентгенография (ТРГ) кисти руки). Функциональные пробы. Консультация врачей: генетика, челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-ортопеда	Во временном прикусе: миогимнастика, щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки).
Смешанный период: функционально действующие аппараты (после нормализации формы зубных рядов - механически действующие аппараты).
В постоянном прикусе: нормализация формы нижнего зубного ряда аппаратами механического действия. Реконструктивные операции на теле челюсти или на ее ветви	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Микрогнатия обеих челюстей (K07.05)	Жалобы пациента, общее состояние. Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, КПУ в ключевой группе, описание клинической картины	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Функциональные пробы.
Консультация врачей: генетика, челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-ортопеда	Во временном прикусе: миогимнастика, щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки).
Смешанный период: функционально действующие аппараты. 
Постоянный период: нормализация формы верхнего и нижнего зубных рядов механически действующими аппаратами. Реконструктивные операции на челюстях	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Аномалии челюстно-черепных соотношений (K07.1).
Асимметрия челюсти (K07.10).
Гемигипертрофия	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, описание клинической картины. Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, телерентгенография (ТРГ) кисти руки).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Функциональные пробы	Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга	Протезирование.
Косметическое хирургическое вмешательство	1-2 месяца	Стабилизация	
Гемиатрофия (K07.10)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, описание клинической картины. Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Функциональные пробы	Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга	Хирургическая пластика	 	Стабилизация	
Прогнатия нижней челюсти (K07.11)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, описание клинической картины. Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Функциональные пробы	Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга	Временный прикус:
разобщение прикуса: пришлифовка режущих краев резцов верхней и нижней челюсти, бугров клыков; функционально направляющие аппараты, комбинированные аппараты.
Сдерживание роста нижней челюсти: внеротовые аппараты; функционально направляющие аппараты.
Нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка.
Сменный прикус: нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка.
Сдерживание роста нижней челюсти, стимулирование роста верхней челюсти: функционально действующие аппараты; внеротовые аппараты, постоянный прикус. Нормализация положения нижней челюсти: дистальное смещение нижней челюсти комбинированными аппаратами; сокращение размера нижнего зубного ряда - удаление отдельных зубов, компактостеотомия; сокращение размера нижней челюсти - хирургическая операция в стационаре	36-48 месяцев	Улучшение состояния	
Прогнатия верхней челюсти (K07.12)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, описание клинической картины. Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Функциональные пробы	Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга	Временный прикус: нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка. Создание оптимальных условий для роста челюстей, снятие блока верхней челюсти в области боковых и передних зубов: стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки.
Сменный прикус: нормализация формы зубных рядов съемными механически действующими аппаратами. Оптимизация роста нижней челюсти, сдерживание роста верхней челюсти функционально действующими аппаратами, внеротовыми аппаратами. Нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка. Сокращение размера верхнего зубного ряда - удаление по Хотцу при макродентии. 
Постоянный прикус: нормализация положения верхней челюсти, дистальное перемещение верхней челюсти, зубного ряда съемными аппаратами комбинированного действия, несъемными аппаратами механического действия; сокращение размера верхнего зубного ряда - удаление отдельных зубов; уменьшение размера верхней челюсти - хирургическая операция в стационаре	36-48 месяцев	Улучшение состояния	
Ретрогнатия нижней челюсти (K07.13)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, описание клинической картины. Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Функциональные пробы	Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда	Временный прикус: нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка. Создание оптимальных условий для роста челюстей, снятие блока верхней челюсти в области боковых и передних зубов: стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки.
Сменный прикус: нормализация формы зубных рядов съемными механически действующими аппаратами. Оптимизация роста верхней челюсти, сдерживание роста нижней челюсти функционально действующими аппаратами, внеротовыми аппаратами. Нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка. Сокращение размера верхнего зубного ряда - удаление по Хотцу при макродентии.
Постоянный прикус: нормализация положения нижней челюсти, смещение нижней челюсти вперед функционально действующими аппаратами, несъемными механически действующими аппаратами; удлинение нижнего зубного ряда аппаратами механического действия	36-48 месяцев	Улучшение состояния	
Ретрогнатия верхней челюсти (K07.14)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, описание клинической картины. Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Изучение диагностических моделей челюстей.
Функциональные пробы	Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга	Временный прикус: разобщение прикуса: пришлифовка режущих краев резцов верхней и нижней челюсти, бугров клыков; функционально направляющие аппараты, комбинированные аппараты. Сдерживание роста нижней челюсти: внеротовые аппараты; функционально направляющие аппараты. Нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка.
Сменный прикус: нормализация функций: миогимнастика; пластика уздечки языка. Сдерживание роста нижней челюсти, стимулирование роста верхней челюсти: функционально действующие аппараты; внеротовые аппараты.
Постоянный прикус: нормализация положения верхней челюсти: смещение верхней челюсти вперед - хирургическая операция в стационаре; смещение верхнего зубного ряда вперед съемными и несъемными аппаратами механического действия, внеротовыми аппаратами	36-48 месяцев	Улучшение состояния	
Аномалии соотношений зубных дуг (K07.2)

Дистальный прикус (K07.20)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта. Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты (II тип), миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами). 
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты (II тип), съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Мезиальный прикус (K07.21)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), аппараты сочетанного действия (бюгельный активатор Френкеля, аппарат Токаревича-Мельниченко), внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты (III тип), аппараты сочетанного действия (бюгельный активатор Френкеля, активатор Вундерера), внеротовые аппараты с фиксацией в области головы, шеи и лица, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты (III тип), съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, аппараты сочетанного действия (бюгельный активатор Френкеля, активатор Вундерера). По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие) (K07.22)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты, съемные аппараты сочетанного действия, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами).
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты, съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, съемные аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие) (K07.23)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты, съемные аппараты сочетанного действия, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами). 
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты, съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, съемные аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Открытый прикус (K07.24)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты, съемные аппараты сочетанного действия, внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами).
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты, съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, съемные аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Перекрестный прикус (передний, задний) (K07.25)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), внеротовые аппараты, миогимнастика.
По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты, съемные аппараты сочетанного действия, внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами).
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты, съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, съемные аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Смещение зубных дуг от средней линии (K07.26)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки). Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты, съемные аппараты сочетанного действия, внеро-товые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами). 
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты, съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, съемные аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Заднеязычный прикус нижних зубов (K07.27)	Жалобы пациента, общее состояние.
Анамнез: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и эстетика лица (фас, профиль), состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Функциональные пробы.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, прикус (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии, форма и размер зубных дуг, аномалии отдельных зубов), оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение.
Изучение диагностических моделей челюстей	Рентгенография (ортопантомография челюстей, дентальная отдельных зубов, ТРГ кисти руки).
Консультация врачей: педиатра, оториноларинголога, логопеда, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга	Временный прикус: щитовая терапия (стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки), внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов).
Смешанный прикус: съемные одночелюстные аппараты механического действия, съемные функционально направляющие аппараты, функционально действующие аппараты, съемные аппараты сочетанного действия, внеротовые аппараты, миогимнастика. По медицинским показаниям управление пространством в области зубоальвеолярной дуги (пришлифовка и сепарация временных зубов, местосохраняющее протезирование, удаление отдельных зубов, дистализация постоянных моляров съемными и несъемными механически действующими аппаратами).
Постоянный прикус: функционально действующие аппараты, съемные механически действующие аппараты, аппарат Энгля простой конструкции, съемные аппараты сочетанного действия. По медицинским показаниям удаление отдельных зубов и зачатков зубов до их прорезывания, восстановительное и эстетическое протезирование, хирургическое лечение (реконструктивные операции на челюстных костях)	24-36 месяцев	Улучшение состояния	
Аномалии положения зубов (K07.3)

Скученность, черепицеобразное перекрытие (K07.30)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь).
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Биометрическое измерение моделей челюстей.
Ортопантомография челюстей	Внутриротовая рентгенография, боковая телерентгенография головы.
Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Аппаратурный метод: съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Комплексный метод (согласно рекомендациям врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда)	12-24 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Смещение (K07.31)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта. Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Биометрическое измерение моделей челюстей.
Ортопантомография челюстей	Боковая телерентгенография головы.
Внутриротовая рентгенография.
Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Аппаратурный метод:
съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Комплексный метод (согласно рекомендациям врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда).
Разобщение прикуса функционально направляющими аппаратами (по медицинским показаниям)	12-24 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Поворот зубов (K07.32)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Ортопантомография челюстей	Биометрическое измерение диагностических моделей челюстей.
Внутриротовая рентгенография.
Боковая телерентгенография головы.
Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Аппаратурный метод:
съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Комплексный метод (согласно рекомендациям врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда)	12-24 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Нарушение межзубных промежутков, диастема (K07.33)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов:
OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Биометрическое измерение моделей челюстей	Ортопантомография челюстей. Внутриротовая рентгенография	Аппаратурный метод: съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Ортопедическое лечение.
Эстетические реставрации	12 месяцев	Восстановление здоровья	
Транспозиция (K07.34)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь). Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов:
OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Ортопантомография челюстей	Биометрическое измерение моделей. Внутриротовая рентгенография. Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Аппаратурный метод:
съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Хирургический комплексный метод (согласно рекомендациям врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда)	12-24 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов (K07.35)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта. Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины. Биометрическое измерение моделей челюстей. Ортопантомография челюстей	Внутриротовая рентгенография	Аппаратурный метод: съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Сочетанные аппараты.
Хирургический метод	12-36 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Другие уточненные аномалии зубов (K07.38)	Сбор анамнеза: условия труда и быта, вредные привычки, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, оказанная ранее помощь). Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица, состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, ВНЧС, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков, околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины	Биометрическое измерение диагностических моделей челюстей.
Внутриротовая рентгенография.
Боковая телерентгенография головы.
Ортопантомография челюстей.
Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда	Аппаратурный метод:
съемные и несъемные механически действующие аппараты.
Сочетанные аппараты.
Комплексный метод (согласно рекомендациям врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда)	12-24 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения (K07.5).
Неправильное смыкание челюстей (K07.50)	Сбор анамнеза жизни и заболевания: условия труда и быта, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица.
Состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, красной каймы губ, углов рта
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков околоушной, подъязычной, подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины. Функциональные пробы	Биометрическое изучение диагностических моделей челюстей.
Рентгенография внутриротовая.
Рентгенография панорамная.
Телерентгенография.
Лабораторные методы (электромиография, миотонометрия, мастикациография).
Консультация врачей: стоматолога-ортопеда, оториноларинголога, педиатра, логопеда, психоневролога	Санация полости рта.
Сошлифовывание нестершихся бугров и режущих краев отдельных зубов.
Санация носоглотки.
Назначение лечебной миотерапии, массажа.
Аппаратурное, хирургическое или комплексное лечение	24-36 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Нарушение прикуса вследствие нарушения глотания (K07.51)	Сбор анамнеза жизни и заболевания: условия труда и быта, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица. Состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков околоушной, подъязычной, подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии. Определение и оценка индексов: OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Функциональные пробы. Консультация врачей: стоматолога-ортопеда, оториноларинголога, педиатра, логопеда	Биометрическое изучение диагностических моделей челюстей.
Рентгенография внутриротовая.
Рентгенография панорамная.
Телерентгенография. Лабораторные методы (электромиография, миотонометрия, мастикациография)	Санация полости рта.
Сошлифовывание нестершихся бугров и режущих краев отдельных зубов.
Санация носоглотки.
Назначение лечебной миотерапии, массажа.
Аппаратурное (с применением вестибулооральных аппаратов), хирургическое или комплексное лечение	24-36 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Нарушение прикуса вследствие ротового дыхания (K07.54)	Сбор анамнеза жизни и заболевания: условия труда и быта, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица. Состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, височно- нижнечелюстных суставов, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков околоушной, подъязычной, подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии. Определение и оценка индексов:
OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Функциональные пробы. Консультация врачей: стоматолога-ортопеда, оториноларинголога, педиатра, логопеда	Биометрическое изучение диагностических моделей челюстей.
Рентгенография внутриротовая.
Рентгенография панорамная.
Телерентгенография.
Лабораторные методы (электромиография, миотонометрия, мастикациография)	Санация полости рта.
Сошлифовывание нестершихся бугров и режущих краев отдельных зубов.
Санация носоглотки.
Назначение лечебной миотерапии, массажа.
Аппаратурное (с применением вестибулярных щитовых аппаратов), хирургическое или комплексное лечение	24-36 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
Нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца (K07.55)	Сбор анамнеза жизни и заболевания: условия труда и быта, перенесенные сопутствующие инфекционные и общесоматические заболевания, наличие аллергических состояний, уровень знаний по гигиене полости рта и ее соблюдение, последнее посещение стоматолога, развитие настоящего заболевания (срок появления первых признаков заболевания, характер развития заболевания, оказанная ранее первая помощь).
Внешний осмотр: конфигурация и профиль лица.
Состояние кожных покровов, выраженность подбородочной и носогубной складок, соотношение отделов лица, состояние регионарных лимфатических узлов челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, красной каймы губ, углов рта.
Осмотр полости рта: состояние тканей преддверия полости рта, слизистой оболочки щек, неба, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, языка, дна полости рта, выводных протоков околоушной, подъязычной, подчелюстной слюнных желез, прикус, зубная формула, состояние твердых тканей зубов, формы зубных рядов, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов, оценка состояния ранее изготовленных ортодонтических аппаратов при их наличии.
Определение и оценка индексов:
OHI-S, КПИ, описание клинической картины.
Функциональные пробы. Консультация врачей: стоматолога-ортопеда, оториноларинголога, педиатра, логопеда, психотерапевта	Биометрическое изучение диагностических моделей челюстей.
Рентгенография внутриротовая.
Рентгенография панорамная.
ТРГ.
Лабораторные методы (электромиография, миотонометрия, мастикациография)	Санация полости рта.
Сошлифовывание нестершихся бугров и режущих краев отдельных зубов.
Санация носоглотки.
Назначение лечебной миотерапии, массажа.
Аппаратурное (с применением вестибулярных щитовых или вестибулооральных аппаратов), хирургическое или комплексное лечение	24-36 месяцев	Восстановление здоровья. Улучшение состояния	
 
* Примечания:
1. Обязательная диагностика проводится для установления и подтверждения предполагаемого диагноза и выполняется вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи.
2. Дополнительная диагностика проводится:
для уточнения диагноза;
для динамического наблюдения за полученными ранее патологическими результатами.
Этот вид диагностики выполняется в зависимости от наличия необходимого оборудования, реагентов и расходных материалов, позволяющих выполнить дополнительные исследования на соответствующем уровне. В случае отсутствия возможности для выполнения диагностики пациент направляется в организацию здравоохранения следующего уровня.
3. Кратность обследования определяется состоянием пациента и значимостью изменения показателя для коррекции лечения и дополнительного обследования.
4. При плановых госпитализациях пациентов в больничные организации здравоохранения республики назначение клинико-лабораторных исследований, УЗИ-диагностики, лучевой, функциональной и инструментальной диагностики проводится с учетом исключения дублирования исследований, рационального их назначения (пункт 10.6 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.05.2011 № 7.1).
5. При экстренной госпитализации диагностическое обследование в амбулаторных условиях не проводится.